关灯看手机，不会引起黄斑病变
2015/7/17 健康报

     流言：最近，有关“关灯后看手机会导致眼睛黄斑病变，容易失明”的文章被广泛转载，文章称“类固醇是治疗黄斑病变的特效药”；另外还有文章说“一旦得了黄斑病变，就等于眼睛癌症，只能等着失明，因为现代医学无法治疗，更谈不上治愈”。

     前面提到的这两篇文章所得出的结论并没有科学依据，它不仅误导了广大网友，还引起了“手机一族”的恐慌。那么，黄斑病变到底是怎么回事？哪些人容易得黄斑病变？

     黄斑病变致病原因有很多

     黄斑并不是“斑”，它是眼底视网膜上一个正常的生理区域，集中了大量的视功能细胞。黄斑位于视网膜中心，是眼后部的感光组织。黄斑是决定视功能的重要部位，可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其发生异常，就会出现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状，黄斑的任何病变，如水肿、出血，都会影响成像。

     黄斑病变是一类疾病，病因很多，常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。对于年轻人，常见的有中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变。老年人最常见的老年性黄斑病变，也称年龄相关性黄斑病变。

     虽然同为黄斑病变，由于致病原因不同，患者的情况不尽相同，治疗方案也因人而异。网传“类固醇是治疗黄斑病的特效药”的说法毫无科学根据。

     老年人每年应查一次眼底

     老年黄斑变性是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，由其引起的中心视力急剧下降会严重人们的日常生活，最终可导致失明。老年黄斑变性的起病，源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化。它可以进展得很慢，早期症状并不明显，患者往往误以为是随着年龄增加而出现的视力自然衰退，到了病变晚期会严重影响视力；也有一些患者，病变会进展得比较快。老年黄斑变性通常都是双眼发病，但往往一只眼早于另一只眼。

     老年性黄斑变性分为干性和湿性两类。由于干性黄斑变性最常见的症状为轻度视力模糊，因此患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议中老年朋友每年进行一次眼底检查。对于湿性黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒(Amsler)表在家进行快速自查。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑功能受损，要及时就医。

     不良用眼习惯会导致视疲劳

     看手机不是导致黄斑疾病的原因，但不正确的用眼习惯确实会导致视疲劳、眼部干涩、加重近视，尤其对于发育中的青少年，更要避免不良的用眼习惯。如果是在强光下阅读，有时会有短暂视物模糊现象，导致眼部不适。

     为了保护眼睛，要少看手机，特别是青少年，尤其不要在黑暗中长时间看手机、平板电脑等液晶屏设备。不要在光线太强或太暗的地方以及车、船，火车、飞机上看书、看屏幕、写字。注意用眼卫生，间隔半小时应适当休息，放松眼睛。高度近视眼患者应每年检查眼底。吃富含绿叶的蔬菜和鱼肉等健康食物。维持正常的血压，保持体重。太阳光强烈时出门要戴墨镜。

     如果出现视力下降、视物变形、眼前固定黑影遮挡等不适，应尽早就诊，避免疾病进一步发展。

     链 接哪些人易患老年黄斑变性 老年黄斑变性可发生于中年，其危险性随年龄增加而增加。除了年龄之外，其他的危险因素包括：

     吸烟：吸烟者较非吸烟者发生黄斑变性的危险增加数倍。

     肥胖：研究表明，肥胖和早中期黄斑变性进展到晚期黄斑变性二者相关。

     种族：美国的研究发现，与非洲裔美国人相比，白人更易因患黄斑变性而丧失视力。

     家族史：有黄斑变性家族史的人有更高的患病危险性。

     性别：女性比男性患病风险更高。

     文/北京协和医院眼科 陈有信

    

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