医院感染防控须多学科合作
2015/10/27 健康报

     ——访第二军医大学附属长征医院感染控制科主任张群

     医院感染防控需要多学科的背景知识，护理管理知识是其中很重要的一部分。护理专业知识能够为感染防控提供哪些支撑，又具有哪些重要作用？记者日前就这些问题采访了第二军医大学附属长征医院感染控制科主任张群。

     既是执行者又是管理者

     健康报：您具有护理专业背景，后来从事感控科管理工作，在这个角色转换过程中有哪些体会？

     张 群：我本人非常感谢临床护理管理工作，她培养了我严谨细致的工作态度、积极向上的工作心态，同时也积累了宝贵的一线临床工作经验，为我现在的感控管理工作打下了牢固的专业基础。

     院感管理跨度大，从一株多重耐药菌的防治到组织制订全院性综合防控策略，都需要院感管理的参与。同时，院感管理需要较高的专业水平，由于医院由重症监护室、手术室、供应科等众多专业部门组成，每个部门均有特殊的防控标准，这就需要管理者全面熟练掌握相关标准，提高自身专业水平，具备良好沟通协调能力，才能保障全院医疗安全。

     健康报：您认为，护理专业在感控工作中的重要作用体现在哪些方面？

     张 群：护理人员是医院感染防控工作的先锋队。早在19世纪50年代，近代护理学创始人南丁格尔在克里米亚战争中通过改善卫生条件和隔离等措施使得当时感染死亡率从42%下降到2.3%，成为医院感染控制的创始人和开拓者。20世纪70年代，英国出现了第一个感染控制护士，从此开辟了感染控制项目的新纪元。1987年，我国首批医院感染控制护士在全国26家医院开展医院感染控制工作。随着现代医疗技术进步，现代医院感染管理在组织体系、规章制度、学科建设、科学防控等方面迅速发展。医院感染控制的关键点之一在于执行力，世界卫生组织提出的有效控制医院感染的措施包括：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物以及监测和通过监测进行效果评价，这些无一不与护理工作密切相关。护理人员处于临床第一线，要做好任何实质性的护理都离不开消毒、灭菌与隔离技术，它贯穿于患者从入院到出院的全过程。因此，护理人员既是具体执行者，又是教育者和管理者。

     团队建设尤为重要

     健康报：在感控科的团队建设和日常管理方面，您有哪些体会？

     张 群：第一要明确专业是基础，沟通是前提。加强感控队伍的专业技术和管理技能的综合培训，专职人员应不断加强临床医学、流行病学、传染病学、统计学、护理学、消毒学和抗菌药物学等方面的学习，同时不断加强组织、沟通管理能力的培训。在日常工作中，应以临床和医技科室的实际需求为关注点，能在医院管理层和临床科室之间进行有效沟通和协调。

     第二要明确科室管理思路。随着医疗技术的高速发展，大量复杂的新技术、新设备给消毒灭菌技术带来了新课题，管理者应依据国家相关法律法规，结合医院实际，制订标准化操作流程，预防交叉感染。要充分利用网络信息技术和先进统计和数理分析方法，将感染控制科人员从繁琐的资料汇总统计中解放出来，让他们将主要精力投入到资料分析、干预和解决临床实际工作中去。

     第三要加强多学科团队协作。医院感染管理学科与临床医学、微生物学、护理管理学、建筑设计学等多学科存在交叉和渗透，感控工作的推进需要多学科、多专业齐心协作，医院感染管理人员应积极主动联合医务科、护理部、药剂科、检验科、信息科等行政及业务部门，合作共赢，共同推进院感整体防控工作。

     第四要研究科室管理策略。自2011年至今，医院每年开展院感防控培训周活动，充分利用电脑屏保、电梯贴、地胶贴等温馨提示，提升医院全员院感防控理念。在全院推行“在治疗中预防，在预防中治疗”，逐渐推进院感综合防控策略的落实，有效实现院感防控。

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