【妇幼健康】卵巢衰老有哪些预兆，如何“保鲜”？美容院的保养有效吗？
2015/12/1 健康报

     卵巢被称为女性的秘密花园，女人的美丽优雅就在于她。卵巢也是女性身体中较早出现衰老的器官。

     卵巢要“罢工”有哪些预兆

     女性卵巢衰老以绝经为标志。中国女性平均绝经年龄为48岁～50岁，而实际上，37.5岁以后因卵泡数量急剧下降，卵巢功能明显减退，生育能力衰退，即预示着卵巢衰老的发生。当发现皱纹与色斑开始在脸上悄然浮现，伴随而来的还有失眠与焦躁，以及经常失眠的结果——黑黑的眼圈、深深的眼袋、焦躁的性情、莫名的哭泣、无端的恼怒、头痛、发痒、健忘，同时随时随地流汗的感觉更让自己紧张与难堪不已，不规则的月经，有时量多到会渗透衣服……这都是卵巢衰老的表现。当卵巢彻底罢工后，女性容易出现反复的泌尿系统感染，并会出现夫妻生活不和谐、骨质疏松性骨折、高血压、心脏病、老年痴呆等问题，这些虽然是自然衰老的必经之路，但其罪魁祸首却是因卵巢的“不作为”。

     卵巢老没老看什么

     目前临床上关于卵巢衰老的评价与诊断主要是卵泡数目的直接检测、卵巢功能的内分泌学指标等。卵泡数目的检测主要包括计算窦状卵泡数，了解卵巢内所剩种子的数量；血清学相关内分泌学指标的变化则反映了卵巢的功能状态。传统上较常用的为卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)检测，但FSH升高在绝经10年前或几近绝育时才出现，只能作为短期预测，而无法较早预知卵巢衰老。同济医院妇产科在国家卫生部、教育部等多项科研项目的支持下，在卵巢衰老方面取得了阶段性成果，研究发现了预测卵巢衰老的新指标——抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(inhibin B)，该指标在绝经前15年～5年成对数级下降，之后低到不可测，因此可较传统指标更早了解卵巢衰老的情况。此外，我们在全国大样本多中心的研究中制定了中国女性卵巢衰老的新标准：AMH：3.27±2.49 ng/ml(19岁~35岁)；1.90±1.93 ng/ml(36岁~42岁)；0.72±1.04ng/ml(≥43岁)；Inhibin B: 19.67~147.62pg/ml。通过简单的血液检查，就能了解卵巢产生AMH的能力。

     卵巢早衰有年轻化趋势

     卵巢衰老通常发生在48岁～50岁，若卵巢在40岁以前“下岗”，因卵泡过早消耗殆尽，或虽有种子却未能生长发育，而不能分泌激素，身体器官失去滋养，就提前出现上述衰老症状，即所谓卵巢早衰，其中有不明原因的原发性卵巢功能不全，也有因手术、化疗、放疗等医疗行为破坏卵巢功能而导致的卵巢早衰。卵巢早衰的诊断需满足以下3条：1.年龄<40岁。2.停经时间≥4个月。3.卵泡刺激素FSH>40mIU/ml。卵巢早衰发病率逐年升高，目前已超过1%，并有年轻化趋势。部分患者尚处于青春期或刚过20岁，甚至从未有过正常月经周期即查出为卵巢早衰。目前研究表明，染发剂等某些化工原料的长期接触可能导致卵巢早衰。

     研究发现卵巢“保鲜”办法

    

     目前通过研究已证实，影响卵巢衰老的因素包括吸烟、饮酒、经济条件、孕期营养、出生体重、体重、产次等。因此保养卵巢可从改善生活条件、养成良好习惯开始，如远离吸烟、控制体重、适当运动等。

     我们卵巢衰老课题组通过近10年的研究已证实，热量限制、抗氧化损伤可改善卵巢环境，延缓卵巢衰老；某些中药能够“保鲜”卵巢，同时发现调控卵巢衰老的关键基因与小分子RNA能够减缓卵泡的消耗速率。我们研究发现的生殖干细胞更为“卵巢保养”提供保障，分离出的干细胞如能有效扩增，则有望扩大卵巢储备库。如此全方位科学的卵巢保养在不远的将来有望造福女性。而美容院所谓的卵巢保养，试图通过按摩让药物进入卵巢的方法是无效的，因卵巢位于盆腔深部，按摩等手段只能促进精油及所谓的“药物”在皮肤的吸收，不能直接按摩卵巢，更达不到保养卵巢的目的。(邓国欢 蔡 敏整理)

     文/华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科 王世宣 罗爱月 杨书红

    

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