【本周推荐】艾防健教 农村应有农村的法子
2016/1/3 健康报
来源：健康报微信传播矩阵-健康报村医导刊(cydk2009)
提起艾滋病防治知识的健康宣教，绝大多数农村卫生工作者都感到头疼。在很多农村居民眼中，染艾者多是由性传播、吸毒等不健康生活方式所致，是件极不光彩的事情；而且，很多人认为染艾者“如狼似虎”，绝对不能接触。由此，便造成了农村艾防健教工作的尴尬：健教现场听众少，防治知识不好意思讲透，危害说得太过分吓着村民，等等。本期，编辑部邀请资深艾防专家来为大家讲讲，怎样通过浅显易懂的语言和易于接受的方式来传播相关知识。健康教育是劝人修身的过程，就疾病防治而言，就是用身边实例告知人们疾病的危害、预防知识和技能，并让人们下定决心去改。艾滋病是种特殊的疾病，总是让人谈之色变。农村卫生工作者到镇上、村上去给村民讲艾滋病知识时，村民凭什么听、凭什么改，都需要工作人员掌握健教技巧。
健教工作者请先做自查
健教工作者应先就以下6个问题，问问自己，做到了没有，还有哪些地方需要改进。
1.讲得通俗易懂吗？只有内容让村民听得懂，他们才愿意听。
2.讲得有趣吗？谜团解开了吗？只有讲得有趣，村民才喜欢听，才能主动来听；只有谜团解开了，村民才会坚持听完。
3.讲明利害了吗？只有摆明利害，村民才懂得怕、懂得敬畏，才会考虑去预防、去治疗。
4.给人出路了吗？只有让染艾者知道改了后有什么益处，他们才愿意改。如果在健教中将染艾者一棍子打死，那他们难免会产生破罐子破摔的想法。
5.点中死穴了吗？只有利害触动了染艾者内心深处，点中了死穴，才能让他们痛下决心去改。
6.深入村屯了吗？健教工作者只有深入到村寨，上门面对面地做宣教，才能做到整个辖区人人预防，患病率才会整体下降。
健教时要掌握这些技巧
简单形象 讲透危害
艾滋病是个啥，给村民讲这个问题时，要简单形象，把危害说清楚。
笔者就常常这样来讲：艾滋病是艾滋病病毒搞垮身体抵抗力之后，其他细菌、病毒、寄生虫以及肿瘤都来瓜分身体，最终导致死亡的一种传染病。得了艾滋病，你就像一匹躺在草原上毫无抵抗能力的马，豹子来撕咬一口，鬣狗也来撕咬一块，秃鹫也来争一口，谁都想来分一杯羹。得了艾滋病，你会长期发烧、腹泻和大幅度消瘦，到后期多器官衰竭，直至死亡，饱受折磨，身心痛苦。
权衡利弊 给人出路
虽然血液、母婴途径可以传播艾滋病病毒，但目前在县乡中90%以上的途径为性传播，其中80%以上是嫖娼传播。要想把染艾率降下来，关键是让村民意识到：艾滋很厉害，不要去嫖娼。
防艾难，管住自己就不难。如何让村民自觉地管住自己呢？一句话：讲理。
对于有一定文化基础、道德水准较高的村民，要告诉他们：从少年对爱情的向往到中老年对性的想入非非都是正常心理，是否能掌握好对待异性的尺度是考验一个人意志、品质的关键。千万不要放纵自己，要忠诚配偶，忠诚家庭，信守承诺。正常恋爱的年轻人最好等到结婚后再过性生活，实在把持不住时必须记得戴避孕套来进行自我防护。
对于那些没有太高追求的村民，要从利益权衡上警告他们：嫖娼尽管暂时享乐了，但一旦染上艾滋病，家庭便失去了顶梁柱，更甚者传给妻子，最终弄得妻离子散、家破人亡，孰轻孰重？你多年拼搏建立的家、盖的楼房，不是都白白断送了么？
找中要害 点准死穴
现实中，还有一些“顽固不化”的人，他们自认为看透生死，对一些高危行为的危害不那么在乎。对于这类人，要找中要害，点其死穴。
给大家讲个例子，曾经有位村医在给村民做艾防健教时，村里有位老人家说：“我都60多岁了，死也不怕!”这可难为了村医。但是村医很有经验，回想了他家的情况后，郑重地对他说：“死是不怕，但就怕死了没人愿意扛你去埋。你不要以为反对歧视艾滋病了，就一定会有人来扛你，人家不去扛你是人家的权利!在家爆尸3天，在村里丢尽脸面，不管大人小孩路过你家门前都得退避三舍。你怕不怕？”这一招可点中了老人的死穴，顿时把老人镇住了，因为自己面子可以丢，家族、子孙后代的面子丢不得。
(作者系广西壮族自治区疾控中心副主任)
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