产后两周，盆底康复训练比塑身更重要！
2016/3/8 健康报

    

     现在，越来越多的年轻妈妈重视产后修身，希望尽快恢复到怀孕前的身材。事实上，产后修复盆底同样重要。

     尿频尿失禁很可能是分娩损伤

     57 岁的赵女士尿频尿失禁10 年，快步行走、爬楼梯、咳嗽时，常常会因为漏尿湿了裤子，经检查确定为盆底功能障碍。其实，像赵女士这样的患者大有人在。已育妇女的盆底功能障碍发病率为30%～40%，四五十岁的病人最集中，其中，一半以上存在不同程度的排尿异常。

     但很多人不知道，中老年时发生的盆底功能障碍，很可能是分娩损伤引发的。在女性盆骨和下肢之间，只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等。

     女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成损伤。怀孕时盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时，会出现部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。不过，出现盆底松弛，真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来，因此没有引起人们的重视。

     盆底康复训练在家就能做

     在欧美及日韩等发达国家和地区，早在二三十年前就已开始重视女性盆底功能障碍问题，对产后40天的妇女进行常规盆底肌肉训练。而在中国，知道要做产后盆底训练的人很少。

     事实上，产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”。产后1～2周最适宜在家自行进行盆底康复训练，产后42 天应到医院做一次盆底功能检查，发现问题尽早治疗，没有问题也要及时进行盆底康复训练。

     在家做盆底训练并不难，比较推荐的是盆底功能操，就是有意识地收缩阴道。初学者很难体会阴道收缩的力度，因此可以在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出，就表示是正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时，要尽量避免大腿、背部和腹部肌肉的收缩。开始训练每次收缩尿道、肛门和会阴5～10秒后放松，间隔5～10秒重复上述动作，连续5分钟，每日两次。以后逐渐增加训练量。

     如果觉得这一训练有难度，改用缩肛运动也同样有效：随意取卧位或坐位，缓慢深吸气的同时主动收缩阴道及肛门括约肌，屏气并持续收缩5秒。每组训练20～30次，每天3组，坚持越久越好。

    

     文/浙江省人民医院泌尿外科 徐智慧

     整理/宋黎胜

    

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