玫瑰糠疹 中医怎么治
2016/5/2 健康报

     玫瑰糠疹是一种春季多发皮肤病。最近，有读者给本报微信公众号“健康报·医生频道”发来求助信，询问患了玫瑰糠疹，浑身瘙痒难忍，是否有特效药物或办法能治疗，使症状尽快缓解？本期，我们邀请相关专家就读者的问题予以解答。

    

    

    

     早用中药能减轻症状

    

     玫瑰糠疹是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的皮肤病，一年四季均可发病，但以春秋多发。多数患者最初在躯干或四肢近端出现一个椭圆形、圆形淡红或黄褐色斑，直径为2cm~5cm，边缘覆有糠秕状鳞屑，皮疹长轴与皮纹一致，称为母斑。1~2周后，躯干及四肢近端出现较多形态相似的斑疹，称为子斑，子斑一般较母斑小；少数患者可出现丘疱疹、水疱、风团甚至紫癜皮损。瘙痒程度不等，少部分患者可出现剧烈瘙痒，一般无全身症状。一般4~8周可自行消退，少数患者可持续半年甚至更长，多数不复发。

     虽然玫瑰糠疹有自限性，但发病过程中可伴有瘙痒等不适症状，会影响患者的生活，适当且及时的治疗对于减轻症状和缩短病程是很重要的。该病病因不明，西医不能对因治疗，只能进行抗炎、止痒等对症治疗，效果往往不尽如人意。临床上，配合中医药治疗常可取得事半功倍的效果。

    

    

    

     初期重在疏风止痒

    

     中医称玫瑰糠疹为风热疮，认为此病是由于过食辛辣油腻或情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液而化燥生风，复感风热外邪，内外合邪，风热凝滞，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病。因此，应以疏风清热止痒为主要治法。但在不同时期治疗侧重点有所不同，初期以疏风清热为主，后期则养血活血为主。

     发病初期，皮疹的颜色淡红鲜明，表面有少量鳞屑，瘙痒或不痒，伴心烦口渴，大便干，尿黄，舌红，苔白或微黄，脉浮数。

     治则：清热凉血，疏风止痒。方用消风散加减，药用荆芥、防风、苍术、胡麻仁、苦参、石膏、知母、牛蒡子、当归、生地、生甘草。瘙痒明显者，可加白鲜皮、地肤子。

     后期经久不愈，皮疹颜色偏暗，为紫红色，或者颜色偏淡，呈橘黄色或淡红色，舌质暗淡，苔少，脉细涩。

     治则：养血润燥，通络活血。方用桃红四物汤加减，药用桃仁、红花、当归、白芍、生地、川芎、鸡血藤、威灵仙、丹皮、白蒺藜、地肤子等。

    

    

    

     后期放血拔罐要慎行

    

     在口服中药的同时，可以配合针灸、拔罐或放血，选穴以任脉、督脉、手阳明经等经穴为主。初期风热蕴肤时，选大椎、大杼、肩井、神阙、合谷、曲池、尺泽；后期血虚风燥、瘀血阻滞时，加用膈腧、血海、足三里等腧穴。

     穴位针刺以泻法为主，配合大椎、耳尖三棱针放血或者大椎穴刺络拔罐以泄热祛风。但在后期血虚的时候，不宜做放血或拔罐操作。

     此外，还可配合中药熏洗，辨证选用清热凉血、散风止痒或养血活血的中药。初期皮疹颜色鲜明瘙痒者，选用荆芥、防风、侧柏叶、紫草、百部、地肤子；后期经久不愈皮疹颜色暗淡者，选用白芍、归尾、川芎、鸡血藤、地龙等。药物经适当煎煮后，将药汁放入熏洗容器内进行熏洗，可起到疏风止痒、疏通经络等作用，对于皮肤瘙痒能起到直接的缓解和治疗作用。

    

    

     文/中日友好医院皮肤病与性病科主任医师 杨顶权

    

    http://weixin.100md.com
返回 健康报 返回首页 返回百拇医药