如何戒烟最有效？医界大牛这么说
2016/7/25 健康报

    

    

    由中日医院、中华医学会呼吸病学分会烟草病学学组主办，重庆医科大学附属第一医院、重庆市健康教育所等承办的“中国戒烟管理教育项目临床医师基础培训”与明道讲坛同期举办。培训班上，王辰院士关于《中国控烟知信行》的演讲引起大家的共鸣。学员们表示，推进中国的控烟事业，需要各学科医生联手共同努力。

     戒烟是防病治病重要手段

     资料显示，我国吸烟人数占世界近1/3。在吸烟方面中国居三个世界之最：最大的烟草生产国，最大的烟草消费国，最大的烟草受害国。我国男性吸烟率长期居世界前列。

     王辰院士说，2012年发布的《中国吸烟危害健康报告》被世界卫生组织前驻华代表兰瑞明博士誉为中国公共卫生史上的重要里程碑。报告的部分主要结论有：烟草烟雾中含有数百种有害成分，偶尔吸入少量烟草烟雾亦会对人体造成危害；吸加装滤嘴的卷烟不能降低吸烟对健康的危害；吸低焦油卷烟、中草药卷烟不能降低吸烟带来的危害；现在吸烟的人群，未来会有一半因吸烟而早死亡，吸烟者的平均寿命要比不吸烟者短10年。

     浙江大学第二附属医院沈华浩教授介绍说，吸烟增加青少年患哮喘的风险，吸烟与青少年发生哮喘样症状或哮喘风险之间存在剂量反应关系，还可导致哮喘病情控制不佳。戒烟可降低哮喘的发病风险。据了解，短期戒烟即可改善慢阻肺患者肺功能。戒烟可以减慢慢阻肺患者肺功能下降的速率，改善其呼吸症状。重庆医科大学第一附属医院陈虹教授在《吸烟与肺癌的防治》报告中指出，肺癌风险与吸烟量相关。同时，被动吸烟越多，患肺癌风险越高。戒烟时间越久，肺癌风险越低。而且，长期戒烟后肺癌风险与不吸烟者相似。

     烟草病学是一门新型学科

     中日医院烟草病学及戒烟中心肖丹教授介绍说，烟草病学是一门新型学科，2009年，我国首次将吸烟危害健康的内容以专章写入国家规划研究生教材、国家级继续医学教育教材。在推动戒烟方面，我国开展了戒烟专业医师资质认证培训，同时开展了尼古丁替代疗法戒烟治疗研究。培训班上，肖丹教授与学员分享了Eagles研究。这是目前全球最大的一项随机、双盲、安慰剂对照、关于戒烟药物治疗的安全性及有效性试验。通过对16个国家、140个中心、8144名受试者的对比试验研究发现，戒烟药物安全有效，不会增加引起神经精神系统不良事件。

     重庆医科大学附属永川医院缪李丽医生说，推进戒烟工作不仅是一项公益事业，同时也存在科研机会和价值。通过这个新兴学科，我们在此过程中拯救烟草依赖者，并开展科研工作。

     控烟之路是知信行的过程

     重庆医科大学第一附属医院蒋丽医生谈了该院开设戒烟门诊的体会。蒋丽介绍，目前的戒烟现状是：多数希望戒烟的患者，没有得到很好的戒烟建议和帮助；临床医生没有太多时间为每一位患者提供强化干预；医生认为自己没有能力来帮助患者戒烟，或者需要一定的技能培训才能胜任。蒋丽认为，除呼吸科外，肿瘤科、心内科、中医科等相关科室都可以从不同角度帮助患者戒烟。而从事戒烟的人员最核心的要素是无私奉献的精神和接受过专业的戒烟技能培训。

     肖丹教授说，在中国开展戒烟工作，最开始起步很艰难，但到2008年戒烟条例出台、政府参与力度逐渐加大后，从最开始大家没有意识到烟草依赖是一种慢性疾病，到形成烟草依赖临床诊治规范，戒烟之路也算趟出来了。目前，我国越来越多的烟民开始主动希望戒烟。正如早先人们意识不到高血压必须控制，逐渐发展为各科医生都主动教育患者控制血压一样，烟草依赖的诊治也将会在医生中形成共识并转化为临床实践。因此，戒烟培训至关重要。

     王辰院士认为，中国的控烟之路，应该是一个知、信、行的过程，即：获取知识——知道吸烟有害健康；产生信念——相信戒烟是防病治病的重要手段；形成行为——采取行之有效的控烟行动。首先是防止非吸烟者(尤其是青少年)开始吸烟，保护他们不遭受二手烟暴露，包括提升公众对于吸烟危害的认识，加强立法与政策支持以及提高烟草税等。与此同时，帮助吸烟者戒烟，提升吸烟者对于吸烟危害及戒烟益处的认知，提供临床戒烟干预治疗，所有医务工作者都应至少对吸烟者进行简短戒烟干预。

     2011年9月联合国大会预防和控制非传染性疾病问题高级别会议通过的“政治宣言”提出了预定目标，即到2040年全球吸烟率要降至5%以下。与会专家呼吁，为了百姓的健康，医务界各学科应同心戮力，推进中国控烟事业。

     文/健康报记者 方彤 朱永基

     整理/通讯员 仇玉青

    

    http://weixin.100md.com
返回 健康报 返回首页 返回百拇医药