适道仁心医学与人文沙龙精彩回顾
2016/8/10 健康报

     健康报? 健康精英汇之大型公立医院发展高峰论坛至今已举办三届。第三届论坛将于今年9月24日在四川省成都市举办。今年起,健康报社与行业内第一个跨界文化公益平台“适道仁心医学与人文沙龙”合作,于9月24日前在不同城市举办分论坛,邀请部分有代表性的医院院长,就当前医院改革发展的热点话题进行探讨。同时,适道仁心沙龙将邀请知名媒体人杨锦麟先生与院长们跨界交流,为沙龙注入厚重的历史与人文情怀。

     7月30日,由健康报社主办、广东省卫生计生委支持、华润三九“适道仁心医学与人文沙龙”协办的“健康精英汇—院长沙龙”上,院长们硬环境改造、软环境提升、法制环境改善等演讲展示了广东医疗机构管理层的探索和思考。而6月18日,健康报社和上海市卫计委共同主办的上海沙龙,主题为公立医院在医生集团崛起的新形势下人才战略选择,华山医院、瑞金医院等医院的院长讲真话,诉真情,畅所欲言,反响非常强烈。

     在适道仁心医学与人文沙龙中,杨锦麟与院长们就互联网+医疗对患者就医,医生培养及医患关系等问题,进行了进一步探讨。

    

     互联网+医疗是把双刃剑对于互联网+带来的便利,院长们都表示这是一个好的开端。广东省第二人民医院副院长李观明说,互联网+前景是光明的,给病人,给整个社会带来更大方便,也必将推动医患纠纷得到良好解决。

     但也有院长认为互联网+是一把双刃剑,并不能解决医学人文建设过程中的问题。

     珠海市人民医院院长陆骊工说,“新技术会给老百姓在医疗服务上带来根本的转变,但是我们所谓的人文应该更关注医生与病患间的真正关怀与交流。大家还是要更加注重交流、沟通,医生要看病人为主,不要被机器和信息所取代。”

    

     互联网+对医生培养机制有何影响?“医疗的问题,其实就是供求的问题,病人太多,医生太少,这是一个不争的事实。前沿教育跟后面的专业教育、终身教育相结合,前沿做前沿的事情,后面做后面的事情,而不要前沿教育的时候我们就把全科医生的培养完全放进学院去。”中山大学新华学院院长王庭槐说。

     浙江省人民医院党委副书记胡智明认为,“最重要的还是需要改变理念,在专家的带领之下,目标明确,技术提高,培养新型技术人员。”

     “互联网+”可以解决医闹么?回答这个问题之前,广州市中医院院长黄德弘提出了几个问题,“为什么以前的技术不如现在,为什么它就没有医闹呢?这说明技术并不是关键因素,我们只专注于技术而忽视了人文,也需要检讨。我觉得媒体应该积极的进入,而不是介入不介入的问题。”

     南京市口腔医院党委书记王磊说,“我们坚信一点,在互联网+时代,特别在医疗行业,我认为互联网+人文永远应被忘记,而且这个人文必须要温暖。我们永远牢记,在互联网+的后面,最应该加的就是人文和温暖。”

     上海站精彩回顾

     6月18日在上海成功举办的健康精英汇院长沙龙同样精彩,会议主题为公立医院在医生集团崛起的新形势下人才战略选择,院长们对这一话题又作何理解?

    

     市场化冲击下,公立医院绩效改革怎么做?复旦大学附属中山医院樊嘉演讲时谈到,“我们的分配要求是尊重劳动价值,体现劳动要素,做到公平公正,调动大家的积极性,体现员工的尊严,医院还要可持续地协调发展。我们近期目标是对基础性的工作,比如手术、疾病的编码,手术的分级,还有分类标准。中期目标是针对医师的技术能力,完善评定方法。远期建立科学合理的医师评价系统并充分细化。

     公立医院院长怎么看多点执业?“多点职业和走穴是有区别的,做得好就是多点职业,做不好就是走穴。”上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真说,“同样地,如果说为了趋利就是走穴,为了解决老百姓的病痛就是多点职业。”

     “真正要做,很多的路我们要认清,不要走错路。我们想推,先找一些地方试点,解决所谓的缺医少药,而不是为了趋利。要有游戏规则,有法律保障,也要建立一个很好的许可制度,卫生行政部门如何加强监管也必须明确。”

     “医生集团”崛起对公立医院人才队伍建设有何挑战?

    “医生为什么出去?因为教会了他们吃饭的本事。”复旦大学附属华山医院副院长毛颖坦言,明明知道医生会有流失,公立医院仍然责无旁贷的培养他们,“因为这是我们的义务,孟子说过:我们能够得天下英才教育之,三乐也。应该把人才培养这一块做大,做强,做好,对中国的医学发展非常重要。”

     “公立医院仍然是医疗人才培养的最佳场所,医生集团再怎么做,还是有离不开公立医院来培养医生。公立医院里面的医生编制从来不改,但是我们的工作量不断上升。跟医生集团相比,我们的日子还是非常难过,绩效还是非常痛苦。”

     公立医院如何为高端人才打造事业平台?“全世界有一个共同的现象,水平高的医院,大多数是教学医院。这反映了一个问题,教育对临床医疗是有帮助的。公立医院培养人才的能力和魄力是医生集团所不能比拟的。”湖北省人民医院王高华说,“对人才培养,我认为要对医疗行业充满信心,不用担心这个行业的问题,医疗行业永远不会萎缩。我的观点,不要光盯一个人才,要盯一批人才。”

     在适道仁心沙龙的互动环节,杨锦麟来了一个生动的开场, “他们在媒体上给我做的广告:杨锦麟舌战院长。舌战,我觉得我今天来不可以舌战,因为我们是一伙。”杨锦麟从一个媒体人的角度对院长们发问,从“民何以医”,“医何以生”两个层面,共同探讨了当下中国的医疗环境及医患关系。

    

    中国老百姓看病到底难不难?武汉协和医院副院长姚尚龙说,“在中国看病不难,看好病难,看优质医生难。中国的基层这么多医院,任何一个地方都有医生可以提供服务。而且大多数医院在提倡优质服务,在最短的时间内为患者诊断。“看病难”是把责任强加在卫生战线上的一个虚假病情,包括看病贵。”

     中国医生的水平到底高不高?“一个病人在德国开了两刀没治好,到我们这里很快就解决了。不能盲目说中国的技术落后,其实医学是一个世界医学,中国这么多病人,你天天开这么多刀,你遇到的问题和解决的能力就提高了。所以我们应该有这个决心,把中国的病人治疗好。”上海交通大学附属第一人民医院副院长夏术阶说。

     作为院长,作为医生,各位会让自己孩子再学医吗?这是一个让医生有些纠结的问题,各位院长的回答也各有不同。武汉市第三医院党委书记赵光说,尽管非常希望孩子学医,但孩子看到赵书记必须24小时处于待命状态,对于家庭生活影响太大,所以没有学医,这也表现出很多医生的无奈。

     徐州医学院附属医院副院长金培生则给出了肯定的答案,“当医生也能收获其他职业无法比拟的成就感,虽然现在的医患关系不太和谐,或者伤医事件频发,但这个问题随着时间的推移和经济的发展终会解决。”

     沙龙最后,杨锦麟感叹,“社会对这个战线,这个行业的艰难艰辛的了解和关注远远不够。13亿人口大国,每个人都会生病。但只有1千万医生。我们谈创新、保守也罢,医患关系紧张也罢,应该由这些问题引发出更深邃的思考。”

     文/健康报记者 刘平安 刘占峰 孙国根

     通讯员 车俊秀

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