院长教您读懂血脂化验单
2016/9/21 健康报

    

    

     血脂检查已经成为体检中的一项重要内容。可很多人拿到化验单很茫然，这么多项数字应该怎么看呢？

    

     浙江大学绍兴医院、绍兴市人民医院院长郭航远教授介绍说，一般来说，血脂化验通常包括四项内容：总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。而在这四项当中与患者未来心梗、脑梗等心脑血管事件关联最大的就是血脂化验单中的低密度脂蛋白胆固醇。尤其是对于那些本身就有高血压、糖尿病、冠心病的患者而言，要更加关注低密度脂蛋白胆固醇的目标值，不要被化验单上的数值和箭头蒙蔽、耽误了治疗。

     “坏胆固醇”是沉默的杀手低密度脂蛋白胆固醇又被叫作“坏胆固醇”。所谓“坏胆固醇”，顾名思义会给人们带来健康隐患。因为“坏胆固醇”进入血管时，会潜伏在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂进而引发冠心病、心肌梗死、中风等严重的心脑血管疾病。

     更可怕的是，“坏胆固醇”就像一个沉默的杀手，不断破坏着血管的健康，但却没有明显的症状，一旦发生心肌梗死为时已晚。因此，知晓自己的心脑血管疾病风险、控制好自己的“坏胆固醇”也就成为有效预防心肌梗死等疾病的重要途径。

     高危人群要警惕“正常值”通常情况下，医院的检查化验单上除了检测结果，还有参考范围。如果指标不在这个范围内，报告单上还会给出“↑”号或者“↓”号的标识，提示您的指标是高是低。“医院的血脂检验报告单是以正常人的血脂标准为参考值，‘一刀切’的参考范围让很多心脑血管高危人群误以为自己的血脂水平正常，延误就医时机。” 郭航远教授说，因为当事人的健康状况、相伴的危险因素不同，血脂控制的目标也不同。“坏胆固醇”的正常值只是针对健康人而言。对于有高血压、糖尿病、冠心病三种其中任意一种，再加上有吸烟、肥胖、年龄大于45岁等危险因素中任何一项的人群来说，“坏胆固醇”对他们的威胁更大，若是没看见箭头就“糊里糊涂地放心”将有可能带来更大的威胁。

     比如一个糖尿病患者，低密度脂蛋白应该控制在2.6 mmol/L以下才算理想。如果她同时患有冠心病，那么标准还需更严格，应该控制在1.8 mmol/L以下。因此，一些对于普通人群来说正常的标准范围，对于一些已经高危的特殊人群来说，就不再适用了。

     这里以刘先生为例，他的化验单显示：49岁，吸烟，有高血压；“坏胆固醇”水平是 3.16mmol/L，有些社区医院化验单上标注的正常值范围是1.30mmol/L～4.30mmol/L。粗略一看没有箭头，是正常数值。可事实上，他的“坏胆固醇”已经超标了。其实，要正确认识血脂化验单并不难，对于具有危险因素的人来说，“坏胆固醇”的值至少应该控制在2.6mmol/L以下，一旦高于这个数值，体内的“坏胆固醇”已经成为“隐形炸弹”了。

     郭航远教授介绍说，不同情况的患者必须根据自身情况了解自己的坏胆固醇控制水平，和医生多沟通，该启动药物治疗的要遵医嘱，认真治疗，切切实实管好自己的“坏胆固醇”，对心肌梗死说“不”。

    

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