淋巴瘤到底多凶险?如何治疗先回答这7个问题
2016/9/22 健康报

    

     近日,一位叫徐婷的26岁女演员因罹患淋巴瘤去世,因为她生前放弃化疗,转而接受中医治疗,因此在微博上引起了广泛的讨论。早在2012年《滚蛋吧!肿瘤君》作者熊顿因淋巴瘤逝世,淋巴瘤曾也备受关注。

     那从临床专业角度看,是否得了淋巴瘤就等于死亡呢?

     实际上并非如此。只要明确肿瘤类型,初期用对方案,淋巴瘤患者都有半数以上的治愈率。

    

     感染是对患者最大的威胁淋巴瘤是起源于淋巴系统并常播散到全身各处的恶性肿瘤。近年来,淋巴癌患者明显增多,并且呈现年轻化的趋势。

     淋巴系统是身体重要的防御系统。淋巴瘤是发生于淋巴结的恶性肿瘤,除了我们平时所知道的颈部、腋窝、腹股沟等处会长肿块之外,还可能存在于全身各处,比如胃淋巴瘤、口腔淋巴瘤、脑淋巴瘤、肺淋巴瘤、乳腺淋巴瘤等。淋巴瘤发病原因尚不明确,但研究公认与环境污染、病毒感染、精神压力大、遗传等因素有关。

    

     早在今年7月,演员徐婷就在自己的微博上公开了自己的病情。从检查报告推测,徐婷罹患的很可能是T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL),且肿瘤已经包绕血管,出现了远处转移。T-LBL是一种罕见的高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,肿瘤细胞通常以指数级生长,预后不良,患者平均存活期在一年左右。

     对于T-LBL的治疗,通常以系统化疗为主,但徐婷选择了刮痧、拔火罐、针刺等中医疗法。这些治疗有可能让肿瘤细胞扩散至皮肤甚至身体各处,使得肿瘤细胞得以种植转移。这样还会令细菌更加容易侵入机体引发全身性感染,而感染正是血液肿瘤患者的最大死因,而徐婷正是出现了重症肺部感染、高热不退,最后不治身亡。

     尝试新疗法前心中要有数

     对于一位淋巴瘤患者,一个普通的感染可能都会带来灭顶之灾。因此,临床上所有的治疗方法,都应当对潜在危害综合评估,如果对身体的创伤明显增加了感染的风险,肯定是不可取的。目前对于淋巴瘤的治疗多采用综合治疗,以最大限度地保全患者机体功能、最大限度地杀灭肿瘤细胞,提高患者治愈率,改善患者生活质量为主。主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、免疫治疗、手术切除病灶、造血干细胞移植等。

     肿瘤患者如果想尝试某种特定的治疗方法,最好先搞清楚以下问题:1

     使用这种方法需要停掉常规治疗吗?

     (常规治疗方法是证明有效的治疗方法,

     比如手术或者放化疗)

     如果是,请放弃尝试2这种方法对常规治疗是持敌对态度吗?如果是,请放弃3这种方法声称可以保证治愈癌症吗?如果是,请放弃4提供这种治疗的,是经人介绍的“神医”还是经过相关资格认定过的治疗师?如果是前者,请放弃5这种方法是否具有某些神秘性,不能和其他人分享?如果是,请放弃6这种方法花费很高吗?如果需要倾家荡产来治疗最明智的选择是放弃7

     这种方法很难获得吗?

     比如需要跨越重洋,

     或者需要很多难以实现的条件?

     如果是,请放弃

     “

     需要指出的是,参加新药临床研究是值得推荐的方法。有些晚期癌症没有更好的治疗方法,新药临床试验不仅给患者提供了一个免费治疗的机会,还给患者提供了可能治愈或提高疗效的机会。

    

     并非所有的淋巴结肿大都是癌如果能早期发现淋巴瘤,超过一半的患者是有可能被治愈的,如果到了晚期,治愈率则只有20%~30%。

     淋巴瘤的临床症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结。另外,有以下症状也应特别注意:发热,体温长期徘徊在38℃~39℃,有持续高热,也有间歇低热,少数有周期热。消瘦,多数病人有体重减轻的表现,在短时期内减少原体重的10%以上。盗汗,夜间或入睡后出汗。

     需要提醒的是,并不是所有的淋巴结肿大都是癌,其中不少是炎症或良性病变等正常反应。此外,直径超过1厘米的肿块才有临床检查的意义,所以,发现异常时要警惕,及时就医,但不必过分紧张。

    

     文/福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农

    

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