招谁惹谁了！成功人士为啥总被心脏病偷袭？
2016/10/17 健康报

    

     不久前，移动医疗企业“春雨医生”创始人张锐因心梗去世让人们很是震惊。虽然不清楚张锐先生的心梗根源到底是什么，但是过往发生猝死的高精尖人才都有一个共同的特点：劳累、紧张和饮食作息不规律。

     在诸多猝死的病例中，上述不良因素都是诱发恶性事件的导火索。但是仔细剖析会发现，这些病例的主人公很早就存在各种各样的心血管健康问题，比如高血压、高脂血症、冠脉粥样硬化、冠脉痉挛等。只不过有些人比较注重预防保健，而有些人对自己的身体不在意罢了。为什么越是高端人才越容易被心梗偷袭呢？

     其实这也很好解释。

     这些位高权重的精英们常年工作辛苦，很难像普通老百姓那样过上日出而作，日落而息的生活，健康已经被掏空了。一旦情绪波动和过度劳累，全身血管就会跟着紧张收缩，轻微者胸痛胸闷，严重者就会出现心梗或脑梗。所以一定要改善生活习惯，必要时需要用药治疗。

     不良刺激会导致冠脉痉挛一般人提及心血管病，都会联想到没走几步就气喘吁吁的形象，其实不然，有些心梗恰恰是在夜深人静的时候发作。

     一位外企高管，有一段时间经常在夜里出现胸痛、胸闷的症状，严重的时候甚至会疼醒。后来抽空来看我的门诊，希望查找出病因。患者说：“我现在身材保持的不错，隔三岔五去游泳、打网球，每次一运动就感觉精神饱满、呼吸通畅，可是只要闲下来特别是卧床休息就会觉得不舒服。”听完他的描述，我高度怀疑他是变异型心绞痛，并建议他去做相应的检查来确认，而检查结果与我预想的完全一致。

     变异型心绞痛的特点是跑着不疼、坐着疼，而且特别青睐烟民(尤其是短期内大量吸烟的男性患者)，还有情绪紧张和精神压力过大的患者等，这些不良刺激可引起冠脉痉挛而导致胸痛。变异型心绞痛不能忽视，严重者可导致心肌梗塞、心律失常，甚至室颤和猝死。

     我给这位患者开了松弛血管和调理血脂的药，并嘱托他严格戒烟戒酒，尽量保持饮食作息规律，天气变冷要注意保暖等，以减少对血管的不良刺激。几个月之后，他的胸闷胸痛症状和频次都明显减轻。

     不健康的精神状态是疾病导火索俗话说，冰冻三尺非一日之寒。疾病的发生发展也需要过程和温床。导致心脑血管疾病有基因的问题，有环境的问题，也有自身免疫力的问题，当然更主要的是各种危险因素。

     多篇对张锐先生的缅怀文章中，大都提到了一个词：焦虑。焦虑的定义为缺乏明显客观原因的内心不安和无根据的恐惧。这是人们遇到压力时的一种正常的情绪反应，只不过反应过度会导致植物神经系统功能失调。

     很多人可能觉得心情不好、精神紧张不会带来什么实质性的损害，其实不然。常听老百姓说：我这病是气出来的。的确，一切不稳定不健康的情绪和精神状态，都是各种疾病的导火索。当一个人精神紧张和过于焦虑时，其体内的交感神经异常兴奋，而这会引发一系列生理病理的改变，比如脂质代谢紊乱、促凝物质和强烈缩血管物质释放等。其结果就是心肌供血供氧减少，促发或加重心绞痛，甚至出现心梗和心衰等疾病。

     特别提示：每年的秋末冬初是心脑血管病发作频率最高的时段。表面上看，与冷直接相关，但细分析，是与气温的变化有密切关联。对一些有心血管病史的患者来说，一定要注意测量血压、检查心肺功能，要根据温度变化，及时增添衣服。

     文/北京医院心内科主任医师 汪芳

    

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