辉瑞：筑牢基层防治网底 提升县域诊疗能力
2016/11/25 健康报
中国县级医院服务覆盖人口已达9亿多，占全国居民总数70%以上，但其承担的医疗服务与其功能定位之间仍不匹配，大医院人满为患、小医院门可罗雀的现象没有得到根本改变。县级医院改革迫在眉睫，实行分级诊疗制度、优化医疗资源配置是核心的解决之道。
2014年8月26日，国家卫生计生委出台《全面提升县级医院综合能力工作方案》。方案明确绘制出县级医院综合能力提升路线图：通过建设、培训、支援等方式，加强县级医院(含县医院和县中医医院)的综合能力建设，提升县级医院管理能力，促进县级医院医疗服务能力达到要求，力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县。作为当前在华最大的外资制药公司，辉瑞积极响应中国政府的政策和号召，助力基层医疗服务和县级医院综合能力的提升，为更多患者提供优质的产品和服务。
培养“强管理、重专科”型人才
2015年8月29日，由国家卫生计生委医院管理研究所发起、辉瑞中国支持的“县级公立医院医院管理及临床重点专科能力建设”项目正式启动。该项目通过对管理人才的培训，提升县级医院在医疗、护理、院感、药事及后勤保障等全面质量管理能力，培训适宜的医院全面质量管理人才与持续改进的方法与工具，使县级医院管理从以往的经验管理转变为科学管理，从而有效防范医疗风险，保障患者安全。
该项目还将重点支持县级医院重点专科能力建设，包括临床重点专科培训和千人计划。项目通过理论与实践操作培训，组织优秀师资在心血管内科、神经内科、呼吸科、和ICU 等方面对县级医院进行专项、定点的培训与指导；带领县级医院医生到三甲医院进行实地观摩学习，切实提高县级医院医疗技术水平。这是选拔和培养拔尖的专科技术人才、保证医疗水平和质量的关键。
北京大学医学部-辉瑞中国
推进县级公立医院药事综合改革人才培养项目签约仪式现场
此外，为了促进县级公立医院临床药师队伍的健康发展和医疗机构药学人才队伍的建设，2015年6月，由北京大学医学部举办、辉瑞中国支持的“推进县级公立医院药事综合改革人才培养项目”正式启动。该项目旨在解决长期限制县级公立医院临床药学服务的短板，满足基层患者对医疗卫生服务需求。
该项目以县级公立医院院长和药剂科主任及药剂科骨干药师为主要培训对象，通过组织召开带教专家研讨会、组织县级医院药剂科管理者集中培训，深入研究县级公立医院综合改革及其药学专业服务能力建设中的重点和难点问题；提高医院领导和临床药学负责人的专业水平；加快培养县级公立医院药学学科带头人，推动临床药师队伍建设；为医院领导和临床药学负责人搭建沟通、交流和合作的桥梁；同时，以县医院为中心向乡镇卫生所辐射，迅速扩大基层临床药师队伍，建立更大的教学医院平台。
规范诊治“基层网”
调查显示，中国脑卒中每年发病率城市为219/10万，农村为185/10万，约一半患者在基层县乡。随着新农合政策在广大农村地区的施行，大量卒中患者进入县级医院，给基层医院的发展带来机遇的同时也带来了更高的挑战。县级医院作为中国医疗卫生体系的基础和农村三级医疗卫生服务网的龙头，处于医疗卫生服务网络的中枢位置，在中国医疗卫生服务体系中具有举足轻重的作用，尤其在接诊卒中患者方面其功能尤为突出。因此，做好基层卒中防控工作是目前心脑血管疾病防治中的首要任务，也是当前慢病防控工作的核心之一。
2016年1月10日，由中国卒中学会发起、辉瑞中国支持的“4C——中国卒中中心联盟基层医院训练营”项目启动。该项目将通过初步建立标准化的卒中多学科联合防治工作模式，加强省县医院之间学术培训、参观学习及临床指导等，提升县级医院神经科医生的脑血管病规范化诊疗能力，降低患者及社会诊疗负担，推动我国卒中防控事业迈上新台阶。
此项目将覆盖全国3000家县医院。在600家卒中中心中选出255家优秀卒中中心进行卒中临床规范培训并辐射周围区域，并对5万名基层神经内科相关医护工作者展开卒中诊治培训，提升县级医院卒中规范诊治能力。同时，该项目还将通过“手拉手”的形式，既让基层医院的医生“走上来”到大城市的脑卒中先进医院接受培训；也通过“走下去”，让大城市医院骨干深入基层医院，为广大基层医生授课、现场指导。
促进分级诊疗政策落地
目前中国心血管病发病人数已达到了2.9亿，每5人中就有1人罹患心血管疾病(2015年《中国心血管病报告》)。在所有心血管疾病当中，危害最大的当属急性心肌梗死，成为我国医疗事业面临的严峻挑战之一。据2014年统计，目前中国人口约13亿而胸痛中心不足100家。在当前农村心肌梗死死亡率已经超过城市的大背景下，加快基层胸痛中心建设迫在眉睫。
中国心血管健康联盟于2016年在江苏苏州成立了胸痛中心总部，并发出加速基层胸痛中心建设的倡议，“Change”计划应运而生。2016年9月11日，为提升县级医院急性胸痛救治水平，完善县级医院心血管急危重症救治体系，“Change——基层胸痛中心建设项目”启动。该项目将组织全国顶级专家深入各个县域、市级医院，推动我国胸痛中心和国家急救体系的建设，并在未来三年建设500家基层胸痛中心，重点扶助1000家县级医院，覆盖全国2500个县。
基层胸痛中心建设项目启动仪式现场
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