【周末推荐】这几种最难扎的血管,怎样才能一针见血?
2017/2/5 健康报

     来源:健康报微信传播矩阵-健康报护士频道(jkb_tianshi)

     对于护士而言,静脉输液无疑是我们工作的日常。这项看着很日常的事项,在很大程度上影响到我们的工作效率和护患关系。但对于静脉穿刺的那些事,当护士的姐妹们,每人都有自己的小诀窍。今天我来分享我的小经验,希望大家也可以拿出自己的诀窍共勉。

    

     众所周知,我们惯常用的穿刺部位是手部静脉穿刺。而穿刺的成功率,却要受年龄、胖瘦、疾病、环境、血管本身等各方面影响。现代医学的发展,留置针的应用在很大程度上减缓了这一问题,也在某种程度上减轻了工作量。但作为基本的硬针穿刺,具有方便,经济实惠,不易破坏血管的优势,依然不可轻视。

     瘦手:常见于体格瘦弱,营养不良,老年人。

     这类血管一般都不充盈,手部皮肤比较松弛,就是我们惯常说的皮包骨头的这种人,在穿刺的时候不宜过分的拍打和揉捏,按压。尤其是老年人过重的压力会导致局部毛细血管破裂出现青紫。嘱患者自己活动关节,手指,揉搓手掌,然后扎止血带,手部放松,不要自行握拳,护士用手从上往下滑行至手指以绷劲皮肤将血管暴露,然后穿刺,而这种血管一般比较浅,所以年轻人浅行遇回血停止就可以,老年人血管弹性差,脆性大应该立即进血管,防止出现进针部位渗血。为了防止跑针,最好用硬物固定在手掌。

     胖手:常见于肥胖人士。

     这类血管穿刺的难度也相对比较大,对于皮肤比较紧致的人,止血带系扎的应离腕部较近的位置,嘱患者尽量紧握拳头,用手摸到血管走形,一手固定血管下端,快速穿刺,见回血后轻轻前送一点。如果血管长度较小可以从近端皮肤进针,进皮位置可以以针梗长度估计或大体测量。对于皮肤较松者可扎止血带时将皮肤向上绷紧在扎,然后让患者手部放松根据血管位置用力握紧患者,紧绷皮肤穿刺,这种类型如果没有十足的把握建议不宜进针过深。

     水肿的手:常见于心脏,肾病,过敏等各种愿意所致的肿胀。

     这类人的血管可以通过患者的大体描述知道位置,或直接按压暴露血管后迅速扎止血带穿刺。固定后用一条胶布同头皮针的方式固定针柄,以防水肿组织恢复挤压针拖出。

     末梢循环不好的手。

     可以通过加热,搓擦等方式,以增加末梢循环。或者,从患者臂部,手腕部交替向手部带力度赶压,然后系扎止血带。但是对于酒精中毒的,以及全身血管急速收缩的我没什么好的经验。望盼大家给分享更好的经验。

     来源:护士网

    

    

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