一定要收藏：自煎中药最强攻略！
2017/3/21 健康报

    

     为了更好发挥药效，最近很多患者会拿着中药包，询问该如何正确煎药。中药煎煮还真是一门大学问，下面就是中药煎煮过程中需要注意的事项。

    

     煎药前需浸泡

     药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，易于煎出有效成分。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材质地的轻重和季节、温度的差异区别对待。花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30分钟～60分钟，以药材浸透为准。

     煎药用具的选择

     中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定，不会与药物成分发生化学反应，传热均匀缓和。此外，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器，但是不能使用铁锅、铜锅。主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化，煎煮过程中会与中药的化学成分发生反应，影响中药汤剂的临床疗效。

     煎药用水的选择

     水是煎煮中药汤剂最常用的溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。

     煎药的加水量也很重要，水量的多少直接影响汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透，有效成分煎出不完全。加水多了，煎煮出的药液多，服药时不方便。中药材因其质地不同，吸水量差别也较大。煎煮花、叶、全草类药物，加水量要多一些；煎煮矿物类、贝壳类药物，加水量就少一些。传统的加水方法是将药物放入锅内，第一次煎煮，水宜超过药物表面2厘米~3厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面2厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。

     煎中药怎样掌握火候

     煎中药火候的掌握要根据药物的性质。

     解表类药物气味芳香，含挥发油的有效成分居多。久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。补益类药物滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬20分钟～30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30分钟~40分钟。煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2次～3次，以防底层药物焦煳。

     大多数人都以为，中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长有效成分越多，其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。

     有些人不小心将中药煎煳了，便又加水再煎，这样做是不妥当的，因为焦煳的药物可能会发生质的改变。例如，滋补性中药煎煳后，其性味会由甘甜变成苦涩，不再起到滋补作用；活血化瘀药物煎煳后，会变成具有止血作用的药物。大部分中药煎煳后，有效成分都会遭到破坏，甚至效果相反，该清热的不能清热，该滋补的不能滋补。因此，中药若煎煳了应丢弃。

     煎中药要加盖

    

     绝大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物都含挥发油，挥发油具有驱风、抗菌、消炎、镇痛等作用。但挥发油在水中的溶解度很小，绝大部分挥发油的比重都比水小，所以很容易随水蒸气一起蒸发出来，如果煎中药不盖锅盖，中药内的有效成分便易随水蒸气“跑”出去，降低药物的疗效。

     留取药液量

     成人留取药液量为400毫升～600毫升，每日分两次服用；儿童取200毫升～300毫升，每日分2次～3次服用。

    

     文/浙江省立同德医院中医科副主任中医师 胡旭

    

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