一文读懂乙肝五项
2017/8/15 健康报

    

     乙肝五项检查作为重要的乙肝检查项目之一，常用于判断是否感染乙型肝炎的初筛检查项目，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体。其中，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗原，是乙肝病毒上分布在不同区域的三种特异性蛋白。如果我们把乙肝病毒比作一个鸡蛋，那么，表面抗原是最外层的鸡蛋壳，核心抗原是鸡蛋黄，e抗原就是中间的鸡蛋清。这三种抗原在人体中，会产生对应的三种抗体来抵抗它。三种抗原对应着三种抗体，加起来就是六项，但为什么我们只做五项检查呢？这是由于核心抗原包裹在病毒的最里层，一般很难被检测出来。不过乙肝五项作为一种初筛检查，足以满足临床需要。

     乙肝病毒表面抗原作为一种特异性外壳蛋白附着在乙肝病毒的最外层，如果呈阳性，就代表人体感染了乙肝病毒，它是人体感染乙型肝炎的标志；乙肝病毒表面抗体是一种保护性抗体，能够帮助我们抵抗乙肝病毒。乙肝病毒e抗原是乙肝病毒的核心部分，如果它呈阳性，就说明乙肝病毒在体内具有繁殖能力，能够大量复制出新的病毒，威胁着我们的健康；乙肝病毒e抗体阳性，说明病毒复制停止，此时传染性也小得多。而只要曾经感染过乙肝病毒，乙肝病毒核心抗体就会是阳性，单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要结合其他几项一起分析。

     那么，乙肝五项检查结果组合在一起能说明什么呢？首先，它可以评价乙肝疫苗注射后人体是否产生乙肝病毒表面抗体，如果是阳性，则表明对乙肝病毒有抵抗力，阳性的强弱，代表着体内抗体的强弱。其次，它是感染乙肝病毒的初筛检查，如果体内存在乙肝病毒，那么乙肝病毒表面抗原肯定呈阳性。如果乙肝病毒表面抗原、e抗原、核心抗体均是阳性，也就是人们常说的“大三阳”，则人体正处于急性感染期，此时病毒在体内大量复制，并具传染性，严重威胁着我们的健康。若乙肝病毒表面抗原、e抗体、核心抗体均呈阳性，即人们常说的“小三阳”，此时要么是乙肝病毒携带者，要么处于急性感染后的恢复期。另外，乙肝五项检查还可能有其他结果的情况出现，如果出现其他结果，应完善其他相关检查，并找肝病专家结合各人的实际情况作具体分析。

     做乙肝五项检查前，是否需要做特殊的准备呢？答案是否定的。因为乙肝五项检测的是抗原抗体的含量，不需要空腹检查，随时可以到医院抽血检测。但由于检测的是血清中相关抗原抗体的含量，所以采用静脉采血的方法采集血样。

     现在，国家出于对乙肝病人权益的保护，相关部门出台政策明确规定，除某些特殊岗位外，不得在入学、就业等常规体检中提供乙肝五项检查。但是，为了个人健康以及对自身身体的了解，还是建议大家定期做乙肝五项筛查，倘若发现问题，应及时就医，以免耽误病情。

     文/武汉钢铁(集团)公司

     第二职工医院检验科 镇慧

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