莫谈射线色变，防护到位方能安心拍片
2017/9/7 健康报

    

     放射技术的发展正不断改变和完善现有的医疗手段，通过CT扫描和核医学检查，医生能够迅速确定体内出血点，确定心血管堵塞的位置并进行疏通。各医疗机构不惜投入巨资，大力引进放射诊疗设备，我国每年约有2.5亿以上人次接受放射诊断和治疗。然而，带来巨大便利的同时，副作用也随之产生。世界卫生组织、美国疾病控制和预防中心以及美国全国环境卫生研究所已将X射线列为致癌物，研究表明，X光辐射过量会引发白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌。

     放射诊疗是一把双刃剑。因此，对于受检者和医疗机构放射科从业者来说，都要做好相关的防护工作。我国《放射诊疗管理规定》第九条规定：医疗机构应当按照要求配备并使用工作人员防护用品和受检者个人防护用品，以保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。第二十五条还规定放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。

    

     医疗机构应如何做好放射防护？

     一是要严格遵守医疗照射正当化，权衡各种检查方法的优劣性的基础上，不过度医疗，不过度照射，不造成医疗资源的过度浪费。

     二是要加强相关普法宣传教育，提升医护人员的防护意识，提高受检者自我保护意识，摆脱“怕麻烦”思想。

     三是增设放射个人防护用品的使用示范图片、视频及穿戴要求，节约医生给每位患者穿戴时间。

     四是从技术上不断改进完善个人放射防护产品，减轻重量，提高放射防护产品的易用性和防护效果，同时增加防护智能化、便利化设备，使用移动式防护，避免穿戴带来的麻烦，加强技术可行性。

     病患拍片时要注意什么呢？

     一看：

     看医疗机构是否持有《放射诊疗许可证》。医疗机构开展放射诊疗工作，除了取得《医疗机构执业许可证》外，还应当取得《放射诊疗许可证》，并按照许可的项目开展放射诊疗工作。

     二防：

     患者在拍片或接受CT检查时，应按照医务人员的要求，佩戴好个人防护用品(如：铅衣、铅围裙、铅三角、铅围脖等)，对照射部位的邻近部位进行防护，以防不必要的射线照射；陪同人员不要进入拍片室或CT检查室。

     三注意：

     婴幼儿、孕妇(尤其怀孕3个月内)做X线检查时，必须慎重，检查前应事先主动告知医生。做各项影像学检查前时，要看清体检表上的注意事项，并遵照医嘱执行。

     除了医院，普通的诊所可以拍X射线吗？

     《放射诊疗管理规定》要求医疗机构在取得《医疗机构执业许可证》和《放射诊疗许可证》后，方可按照规范开展放射诊疗工作。除了具有符合规定的放射诊疗场所和配套设施外，还应当配备相应的技术人员，同时，在相应设备和场所设置醒目的警示标志，配备并使用安全防护装置、辐射监测仪器和个人防护用品。

     县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理，市民朋友若发现相关单位或个人在开展放射诊疗工作时有违法行为，可向辖区卫生监督部门反映。

     文/深圳市宝安区卫生监督所 孙志斌

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