“医生,我每天都按时按量吃降压药,血压怎么还会高?”
2017/11/23 健康报

    

     73岁的李大伯一大早就来到了医院。“医生,我这头疼又头晕,您给看看是怎么了?”医生初步检查后发现,李大伯的血压高达160/90mmHg,进一步询问后得知,李大伯每天喝酒,跟着小孙女爱吃饼干、薯片之类的零食。在得知自己是血压高才不舒服后,李大伯惊讶地说:“医生,我每天都按时按量吃降压药,血压怎么还会高?”

     仅靠降压药,没有良好的生活方式,高血压患者的血压也很难良好控制。中国把高血压定义为≥140/90mmHg,而2017年新版美国高血压指南中将高血压定义为≥130/80mmHg。诊断为高血压是“黄牌警告”,但并不意味着一定要吃药,可以通过生活方式干预降低危险。可见在遵医嘱使用降压药之外,高血压患者的生活方式干预也可以起到降压的辅助作用。对于高血压患者来说,可以从饮食、运动、情绪三个方面辅助控制血压。

    

     饮食

     从饮食上来说,像李大伯这样顿顿喝酒的饮食方式完全错误。高血压患者限量饮酒是很有必要的,最好做到戒酒,因为摄入过量酒精不仅会增高血压,而且会降低降压药的作用,使血压更加不易控制,甚至吃了降压药也等于没吃。其次是清淡饮食,减少钠盐的摄入。很多人都知道做菜少放盐,可往往忽略了隐藏在饼干、零食和腌制食品中的盐分。中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g,高血压患者不超过3g。

     运动

     适当体育锻炼有利于提高心血管的适应调节能力,稳定血压水平。但高血压患者要根据年龄及病情来选择合适的运动,切忌盲目运动;尤其是有心脑血管疾病等并发症的患者不要进行大量运动。患者在一天当中靠近傍晚血压较低的时光,进行低或中等强度的运动较好,运动项目可以选择快走和健身操之类的有氧运动。而且要记住,运动不能“三天打鱼,两天晒网”,每天进行半小时中等强度的有氧运动为好。

     情绪

     另外,别忽视了情绪在控制高血压中发挥的作用。很多高血压患者年龄大,病程长,常年服药,很可能还患有其他疾病,难免会情绪低落,对未来产生焦虑心理,对外界刺激反应更加强烈。这些情绪问题都会使控制血管舒缩的神经失去平衡,导致血压升高。如此反复多次血压升高,对高血压病人非常不利。保持心态平衡,遇事做到泰然处之,尽量减少情绪波动能够帮助保持血压相对稳定。

     文/宁波市第一医院 励丽

     编辑/管仲瑶

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