创新药物可及性低是癌症治疗的突出短板
2017/12/7 健康报
近日，在中国价值医疗高峰论坛上发布的《中国肿瘤患者服务升级报告》提出，创新药物可及性低是阻碍患者获得生存希望，改善生活质量和维系生命尊严的突出短板。中国药科大学国际医药商学院马爱霞院长、北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授、百时美施贵宝中国总裁林泰慷博士日前就该报告接受记者采访时强调，创新药物可及性低是癌症治疗的突出短板。
《中国肿瘤患者服务升级报告》发布仪式
三个维度认识药物可及性
林泰慷博士认为，药物可及性基本涉及3个维度：注册准入、院内准入和支付准入。而报告显示，33%的受访者表示很多医院内配不到创新药，36%的受访者表示国外的创新药在国内尚无，30%的受访者表示创新药物受到医保/医院限制，需要多次/特定时间去特定医院配药；51%的受访者表示患者所使用的药物没有医保，53%的受访者表示目录内药物报销比例过低，49%的受访者表示患者所使用的药物门诊不能报销，需要住院才能报销。
有的被访者反映，难以了解最新的治疗方案，即使在国内获批的创新治疗方案，仍然存在医院内配不到药的情况。不得已，有的患者只能铤而走险，千方百计从院外获得药品，偷偷摸摸服用。另外，创新药物进医保难，进医保后的处方受限也令可及性打了折扣。
审批和医保制度有可喜变化
马爱霞介绍，近两年我国大力提倡创新药物的研发生产，也加快了对创新药物的审评审批。今年10月8日，《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》出台。同时，国家医保目录进行了更新，人力资源与社会保障部(人社部)公布的44个药品谈判品种36进8出，其中15个品种为肿瘤治疗药物。
林泰慷博士表示，更令人振奋的是，在医保目录的更新上，主管部门和制药企业进行磋商，这是非常积极的进展，给高价值创新药物进入医保提供了一个探讨的路径。这一切都给行业带来了积极的信号和影响。”
百时美施贵宝中国总裁林泰慷博士
探寻多层次保障体系
马爱霞认为，国家还要考虑除了审批和医保制度以外的另一个环节：由于国家对医院的考核体系没有变，比如说对药占比的限制，对医药总费用的控制等等，创新药的医院准入还存在一定障碍。为此，她提出了如下建议：一，借鉴澳大利亚模式，即药物在上市申请的过程当中，医保政策并行进入程序；二，医保目录实行定期调整和非定期调整相结合，即一般药品实现定期调整。对于非定期的创新药，如一些临床急需的重大疾病药品，随时进行动态更新。
沈琳教授认为，对于制药企业来说，应该关注中国的患者人群，基于人群结构来汲取国外经验，根据中国的现状，根据中国患者的声音，根据中国医生对这个行业的了解，大家一起跟政策制定者和管理者一起来探讨。只有多部门建立起联动机制才有可能科学地来评价或者是来制定一些政策。
中国价值医疗高峰论坛圆桌讨论
文/健康报记者 王天鹅
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