春节饮酒 肝脏有话说
2018/2/19 健康报
每年一进入腊月，人们的“饭局”就开始增多。同事聚，朋友聚，同学聚，亲人聚，生意伙伴聚。越是临近过年，聚会越多越频繁，吃饭的地方拿号排队都不行了，还必须要提前预约。
“饭局”多的人，喝酒自然少不了。所以，每年春节前后，酒精性肝病患者发病明显增多。在我国，近7年间，因大量长期饮烈性白酒造成酒精中毒的患者上升28.5倍，死亡人数上升30.6倍。
大家都知道，适量饮酒对大多数人的健康并没有损害，少量饮用某些酒，如葡萄酒，对身体还有一定的好处。但是，长期过量饮酒，特别是饮用高度数的酒，就会使肝细胞发生脂肪变性、炎症坏死和纤维化，最终导致肝硬化甚至肝癌。
得了酒精性肝病须戒酒
50岁的王先生，有饮酒史二十多年，三年前，他被诊断为酒精性肝硬化。去年春节期间，因为应酬较多，王先生持续大量饮酒，结果出现腹水、口齿不清、步态不稳、躁狂等症状。住院后，经过镇静、保肝、利尿等一系列对症治疗，王先生的病情有所缓解，但他肝脏损害的程度明显加重。以后，王先生应该注意些什么呢？
据北京天坛医院消化内科主任徐有青博士介绍，王先生应该首先把酒戒掉，只有戒酒才能防止疾病的进一步发展；要注意适当休息；在医生的指导下进行保肝、对症和营养支持治疗。在饮食方面宜进食高蛋白、高糖、低脂肪、低盐饮食，适当补充植物蛋白，豆制品、瘦肉类(鸡肉、牛羊肉)、牛奶类，米、面等谷物类，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤；也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。
王先生应该坚持一至两个月定期到医院复查，如果出现腹胀、尿量减少、双下肢水肿等症状及时到医院就诊。
长期酗酒易发生肝损害
徐有青主任说，酒精性肝病是由于长期过度饮酒，造成的肝细胞中脂肪淤积、变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化，甚至可能引起肝癌的发生，主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。
随着生活水平的提高，酒类消耗量日益增多，我国酒精性肝病在所有肝病中的比例有逐年增加的趋势。
要说明的是，不是所有的饮酒者都会发生酒精性肝病。酒精性肝病的发生与饮酒的量、病人的营养状态、遗传和代谢特征有关。酒精性肝病的发展与酗酒的剂量及时间长短存在线性关系。虽然不是所有饮酒者都发生明显的肝损害，但长期酗酒极易发生肝脏的损害，女性酗酒的危害性更大。
中华肝病学会在对酒精性肝病的诊断标准中指出：一般饮酒超过5年，折合乙醇量——男性：每天大于40克；女性：每天大于20克；或2周内有大量饮酒史(每天大于80克)导致的肝功能异常，及出现相关临床症状者。乙醇量换算公式为：克=饮酒量(毫升)×酒精含量(度数)×0.8(乙醇比重)。
起初往往没有症状
酒精性肝病是一个慢性损伤的过程，有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。
酒精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
酒精性肝炎往往是由于短期内大量饮酒引起，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。
酒精性肝硬化患者早期也可无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等。实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低等表现。
另外，酒精性肝病主要是由于长期饮酒造成的肝脏损伤，并不具有传染性，家人、朋友及同事不必担心被传染。
醒酒保肝有方法
徐有青主任介绍，酒精性肝病最有效的预防措施是戒酒，或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。
如果有应酬实在不好推脱，要避免空腹饮酒，可以在饮酒前适量喝些牛奶、酸奶等，这样可以保护胃黏膜，减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法，防止误吸至肺内，以及胃、食道黏膜撕裂引起急性出血。
另外，有些验方对于预防酒精性肝病有一定的作用，可以尝试。
大蒜麦芽糖：大蒜1瓣，麦芽糖50克。大蒜剥去皮，将水煮过的大蒜磨成泥状，将麦芽糖以热水溶化，或以微波炉加热，再加入大蒜泥，充分搅拌，使其混合均匀。一日1次，每次1小匙。该方补脾胃、行滞气，分解酒精，降低胆固醇，改善肝功能。
解醒保肝汤：枳棋子20克，山楂20克，泽泻20克，豬苓20克，鸡内金10克，神曲15克，柴胡10克，山栀15克，黄芩15克，半夏10克，砂仁10克，郁金15克，甘草5克，一日1剂，水煎，分2次服。有一定的解酒作用。
(本文所列方剂，请在医生指导下使用)
文/朱丽丽
源自/大众健康微信公众号
编辑/管仲瑶
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