直达两会现场!如何更好发挥“大卫生大健康”效能?
2019/3/6 23:56:58 健康报

    

     2019年政府工作报告,对民生工作的强调延续往年势头,始终浓墨重彩。这份收获全国人大代表、全国政协委员热烈掌声和公众点赞的报告,除了贴紧人民群众追求美好生活的愿望外,也给新时代如何开展好卫生健康工作,如何发挥“大卫生大健康”效能,指明了方向。

    

     务必让基层群众受益

     多代表、委员在谈及今年政府工作报告中“民生加温”的感受时,往往也会顺带谈起报告中“实施更大规模的减税、降低企业社保缴费负担”等内容。

     “就像报告中指出,过去一年新老矛盾交织,周期性、结构性问题叠加,经济运行稳中有变、变中有忧;今年财政收支平衡压力加大。”全国人大代表、甘肃省卫生健康委主任郭玉芬表示,面对改革发展压力,报告提出“基本民生投入确保只增不减”,并明确“居民医保人均财政补助标准增加30元”,体现了“让人民过上好日子”的坚定决心,表明了“再苦不能苦民生”的执政理念。

    

     “报告提出,‘务必让基层群众受益’,振聋发聩。”郭玉芬表示,今年政府工作报告有关卫生健康工作的内容,宏观与微观相结合,从老百姓关心的大事讲到小事,总体的基调就是给老百姓减负、让基层群众有获得感。尤其是直接抓住老百姓生活中的具体痛点、难点,提出要求,开出处方,表明医改正从全面推进发展到细化落实的阶段,扎扎实实在提升老百姓的获得感。让人民过上好日子,政府看的、想的、要做的事更细了。

     “今年的政府工作报告获得50多次掌声,特别集中在税收减负、民生保障方面,可见政府保障百姓获得感的决心。”全国政协委员、中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平说。

     聚焦的问题更清晰

     “十几年前,我当福建省政协委员的时候,就关注大病保险,也年年呼吁大病保险要向重特大疾病患者倾斜,在减负的道路上再加把劲。”全国人大代表、福建省立医院心外科主任翁国星表示,在人民大会堂听到“降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%”,“心里首先是高兴,为大病患者、困难群众高兴”。

     全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩曾在调研中发现,不少地区住院率呈上升趋势,原因是这些省份的患者住院才能报销,导致不合理的住院费用支出。于是去年他写了一份提案,建议将新增的医保额度作为门诊报销,并拉大报销比例,增加相关慢病基层报销药物品种,与二级、三级医院一致引导居民社区首诊,同时推动家庭医生签约服务促进慢病管理。

    

     令吴浩激动的是,这份提案不仅得到了国家医保局的回复,更重要的是,今年的政府工作报告中提出:做好慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

     吴浩说,政府工作报告越来越聚焦民生,也越来越实际,既有长远的发展规划,又有现在所面对的具体问题。去年,国家发展压力很大,但政府通过各种措施克服困难保持平稳发展,很不容易。而且政府的聚焦的问题也更清晰。比如,赋予科研人员更多的信任和鼓励、强调保障民生、压缩政府开支,都是非常令人振奋的举措。

     对接发展的新动能

     “从政府工作报告读懂民生,也从报告看到‘大卫生大健康’理念正落地生根。”全国人大代表、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福说。毛宗福表示,今年政府工作报告用了近一页的篇幅部署卫生健康工作,与之相关的内容也在其他政府任务中加以强调,表明“大卫生大健康”工作已经成为经济社会发展的重要板块。报告反映出卫生健康工作的刚性投入更大,尤其在当前经济下行压力加大情况下,突出对卫生健康工作的保障,就是践行“没有全民健康就没有全面小康”的发展路径。

     毛宗福认为,10年医改实践、摸索和总结,使得“医疗健康”从传统“技术范畴”,进入党和国家重要“政治议题”;大卫生大健康理念、大健康事业与大健康产业,从未像今天这样备受各方重视,深化医改不再单纯局限于福利公益,而是促进健康投资、健康消费、健康产业发展,实现以人民为中心的供给侧结构性改革的重要路径。报告有关老龄化、婴幼儿照护的诸多工作安排,满足的是人民群众追求美好生活的需求,释放的是人民群众对健康的内需潜力,对接的是经济社会发展的新动能。“新动能正在深刻改变生产生活方式,也让健康中国的形象更充实和立体。”

    

     报告更加突出发展健康产业新业态。”全国人大代表、广东省卫生健康委主任段宇飞表示,报告在“促进新兴产业加快发展”中,要求改造提升远程医疗网络;在“推动消费稳定増长”中,指出要大力发展养老特别是社区养老服务业、改革完善医养结合政策、扩大长期护理保险制度试点、加快发展多种形式的婴幼儿照护服务等,“内容非常丰富,下一步我们还要组织深入学习理解,结合广东实际,逐条逐项抓好落实”。

     “报告更加明确了政府和社会的良性关系,对发展实体经济、振兴市场提出了十几方面的具体措施。”全国人大代表、西安杨凌安帝源生物科技有限公司董事长郭汶霞说,作为民族医药企业,从中收获信心,也看到更美好的前景。

     防治结合再加把力

     今年看到“传染病”不在报告中,董小平很欣慰:“这是好事,体现了我们国家的传染病防控水平提高,但是一定不要放松对传染病的警惕性。”

     今年政府工作报告提出,将加强重大疾病防治,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。对此,全国政协委员、中国工程院院士、国家消化病临床医学研究中心主任李兆申表示,希望采取简单有效的方法,让更多公众加入消化道早癌筛查项目中,提高国民关于胃癌的早筛早诊早治观念,进一步提升我国消化道肿瘤的防治水平。同时,要做到广泛的早期筛查、早诊早治,就要发挥基层医生的作用,尤其是社区医生和家庭医生,他们对于本区域居民的健康水平更了解,联系也更为紧密,对居民树立健康科学的防癌抗癌意识起到重要作用。

    

     “人的生命全周期,政府都在全方位呵护。”3月5日中午,刚刚从人民大会堂听取政府工作报告后返回医卫界驻地的全国政协委员、中国中医科学院广安门医院食疗营养部主任王宜话语中激动难掩。

     “‘支持中医药事业传承创新发展’,这是今年的政府工作报告中和中医药相关的内容,出现在报告原文第29页倒数第三行。字字值千金,令人振奋。传承是根基,创新是动力,发展是推广中医药,助力健康中国建设。”王宜说,近年来,国家给予了中医药事业巨大的支持。下一步,将继续大力弘扬中医治未病的理念,防治结合,做好中医药的基础知识推广、传播,推动中医药走进家庭,走向世界。

     “我为医改来代言”

    

     3月4日,在福建代表团驻地,趁着接受视频采访的间隙,全国人大代表、福建省立医院心外科主任翁国星与坐在对面的记者聊起来:“为了准备这次采访,我昨晚阅读材料、整理思路到了半夜。”

     采访的主题是医改。翁国星认为,用直接简单的句子把医改的逻辑讲明白,用扎实、经得起验证的材料把医改的成果说明白,让医务人员和老百姓能够相互理解,自己作为全国人大代表责无旁贷。“我一直想着要把所知道的,讲得更接地气。”

     “医生薪酬制度改革受到广泛关注,对于其系统的改革逻辑应该怎么理解?”记者问。“这个问题关系医生和患者的互信和理解,跟医生的实际付出有差距,跟老百姓的想象有差别,所以要进行改革。”翁国星说。

     作为国内首批医改试点省份之一,福建省较早开展了公立医院薪酬制度改革。“福建省公立医院在优化薪酬结构、合理确定薪酬水平、健全以公益性为导向的考核评价机制方面,取得了一定成效。”翁国星娓娓道来,梳理了福建省相关改革的进程、当前的成效,以及给医生、患者双方带来的正向促进作用,“总体而言,这项改革较好解决了公立医院公益性与医务人员收入之间的矛盾,进而提升了老百姓就医的获得感和满意度”。

     翁国星坦言,与薪酬制度改革密切协同的医疗服务价格调整,当前还不能真正反映医生的劳务价值,但改革是一个循序渐进的过程,需要促进,更需要沟通,需要跟每一个人把改革的道理讲明白。“我为医改来代言。”翁国星说。

     在全国两会期间,越来越多来自卫生健康领域的全国人大代表、全国政协委员,利用休息时间,加入了与媒体的互动,通过网络、电视、报纸等传播渠道,解读改革发展风向,传达心声和诉求。

     ▼3月5日,健康报记者在两会现场就养老问题采访。

    

     文字、视频:首席记者叶龙杰 记者甘贝贝、王潇雨

     摄影:潘松刚

     编辑:彭艳 管仲瑶

     审核:曹政

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