老张治了二十年的灰指甲竟是黑色素瘤...
2019/5/16 19:30:12 健康报

    

     年近六旬的张老先生怎么也想不到，自己各种“偏方”试尽，治疗了近20年的“灰指甲”，竟然是恶性黑色素瘤，不仅切除半截拇指，还差点把命也搭上。

    

     说起来左手拇指的“灰指甲”，张老先生回忆，最早仅仅是指甲盖下一道浅褐色条纹状的细纹，不疼不痒。“开始我想着可能是不小心夹着手指头了，也没在意。”但随着时间的推移，细纹越来越宽，直到整个手指甲变黑。张老先生以为自己得了灰指甲，就在药店、诊所买各种治疗灰指甲的药，也听朋友推荐试了不少的“偏方”，但反反复复一直不见痊愈，因为不影响生活，也没到正规医院诊治。可就在一周多前，左手拇指发胀发疼，甲缝间出现破溃，指甲黑色部分的面积扩大，张老先生这才恍惚感觉“不太对”。在河南省肿瘤医院，经过详细检查和病理，张老先生的“灰指甲”最终被确诊为恶性黑色素瘤。

     在临床工作中，像张老先生这样长在指甲里的黑色素瘤并不罕见，但更常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端等肢端部位。黑色素瘤在我国是少见恶性肿瘤，也正因如此，医生及病人对其严重性都认识不足，确诊时往往为时已晚。该病易在早期就随淋巴结、血道发生远处转移，故而患者病死率较高。

    

     如何早期发现黑色素瘤呢？

     那么，其实有一套较为简易的ABCDE识别法，可帮助大家早期发现黑痣的恶变迹象，做到早诊早治。

     A指不对称性(Asymmetry)：

     良性的痣通常是对称的，从痣的中间画一条线，左右两边可以重合，如不对称，则可能是恶性的。

     B指边缘(Border)：

     如果痣的边缘比较规则、光滑，说明是良性的，如果边缘不规则、呈锯齿状，则可能是恶性的。

     C指颜色(Color)：

     如果整颗痣呈均匀的单色，则表明是良性的，如果色泽不均匀，呈现深浅不同的颜色，则可能是恶性的。

     D指直径(Diameter)：

     如痣的直径在6毫米～8毫米之间，多半为良性，黑色素瘤通常比普通痣大。

     E是指发展进行性(Evolution)：

     如果多年以来痣的大小颜色没有变化，应该是良性，但如果突然长得很快，则可能是恶性的。

     如果根据上述5个标准判断全都符合，则很可能是恶性的黑素瘤；如果是其中的一两个条件符合，最好到专科医院请有经验的医生确诊。

     文：河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任医师 张鹏

     整理：王晓凡

     编辑：管仲瑶

     审核：曹政

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