乳腺癌防治:你准备好了吗?
2019/10/28 18:01:15 健康报

     在近日举行的第四届上海乳腺癌康复及护理论坛患者嘉年华暨RUN FOR HER FAMILY“妥妥关爱,乳此美丽”活动上,记者采访了复旦大学附属肿瘤医院外科名誉主任、上海市乳腺癌临床医疗中心首席专家沈镇宙教授和浙江省肿瘤医院院长助理、乳腺肿瘤内科主任王晓稼。

    

     2019RUN FOR HER FAMILY

     献礼祖国七十周年仪式

     沈镇宙教授谈如何加强乳腺癌早筛

     乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,位居女性恶性肿瘤发病之首,是 “第一红颜杀手”。目前我国女性乳腺癌发病率为42.55/10万人,且呈持续上升趋势,严重威胁女性健康。据《八年乳腺癌患者生存率报告》显示,自2008年以来,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科8年间病患数增长了157%,年平均增长率为12.6%,防控形势不容乐观。

     沈镇宙表示,每年10月是乳腺癌防治月,我们都会举办乳腺癌防治的公益活动,这是因为乳腺癌发病率很高。很多病人得病后,不知道该怎么办?还有些患者做完手术后觉得万事大吉。这些都不行。患了乳腺癌后,工作、生活、家庭都会受些影响,所以我们需要做一些公益活动,宣传乳腺癌防治知识,如早期发现,发现后怎么办?治疗的策略是什么?我们举办公益活动,就是希望能够帮助病人,帮助她们克服乳腺癌对生活质量造成的影响和障碍;宣传早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌防治月中的重要工作;当然,乳腺癌科普知识我们平时也会宣传。

     有记者谈到医保问题,如双靶药物曲妥珠单抗2017年纳入医保,但帕妥珠单抗目前还未纳入医保。对此,沈镇宙说,纳入医保是好事,可以使很多病人受益。曲妥珠单抗未纳入医保时,每支价格是34800元,一般平均每人一个疗程需花费25-30万人民币,很多病人用不起。尽管后来中国癌症基金会有一个慈善项目可以减免,但很多病人还是用不起。目前单抗类药纳入医保后,仅需付一两万即可完成一个疗程。如果帕妥珠单抗进入医保,患者会获得很大实惠。

     在谈到如何加强乳腺癌早筛时,沈镇宙说,我国在早筛方面确实与国际先进国家存在很大差距。我国早筛开展较晚,同时也不太普遍,能够筛到的人群还是比较局限,而欧美很多国家都有早筛计划。美国许多临床研究发现,35岁以上每年定期筛查,有助于发现许多新的早期病人。我国地大人广,还未做到这点。我们单单靠手摸自我检测,不用仪器检查不行。我们医院在定期筛查中确实发现了一些早期病人。我们希望早日开展两癌筛查工作,使乳腺癌早期发现能够更多一些。

     沈镇宙最后表示:“让患者走向治愈,需要患者与医护人员,乃至家人、社会公众的共同努力。我们希望未来有更多的人加入到共筑乳腺健康的队伍中来,助力提升公众对乳腺健康的认知,推动全社会对乳腺癌患者群体的关爱,共同迎接更美好的未来。”

    

     现场来宾共同彩绘

     RUN FOR HER FAMILY百米长卷

     王晓稼主任谈HER2阳性乳腺癌的治疗

     当记者谈到HER2阳性乳腺癌的治疗时,王晓稼主任认为,近20年来,HER2阳性乳腺癌的治疗取得重大进展,3/4的早期HER2阳性乳腺癌患者达到临床治愈。尽管如此,在早期HER2阳性乳腺癌患者中,仍有25%的患者经过目前抗HER2治疗后依然会出现疾病复发。乳腺癌一旦复发为晚期患者,目前尚无有效的方法治愈。

     王晓稼说,乳腺癌有很多亚型,HER2是一个不好的亚型,但曲妥珠单抗+化疗使这类晚期的病人得到很好的控制。对于早期乳腺癌病人,曲妥珠单抗+化疗可使患者10年里有70%不复发,且80%能活到十年。早期乳腺癌治愈比例非常高,以前认为晚期乳腺癌不可治愈,但现在只能讲晚期乳腺癌治愈比较困难。而双靶治疗,它能够使乳腺癌患者五年生存率很高,甚至十年生存率都有大的提高。如今,我们完全有理由告诉晚期病人,晚期乳腺癌是完全有可能被治愈的。当然这个要看她以前治疗的效果情况来决定,总的来说治愈还是有希望的。而帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的双靶治疗可使患者的生存时间更长。

     作为女性,乳腺增生很常见,10个中至少9个有,几乎都有,看你发生在什么阶段。但是真正变癌的真的很少。尽管女性乳腺癌在我国发病率是第一位的,但我国乳腺癌的发病率与欧美相比还不是很多。它与年龄有关,年龄越大,发病率越高。乳腺癌的防治理念很重要。

     最后,王晓稼强调,一个良好的生活饮食习惯和掌握一些防范知识对防癌治癌很重要。尽管乳腺癌没有很清晰的病因,但从科学的角度来改变我们不良的生活饮食等习惯很有必要。定期检查也很重要,我们可根据体检情况,结合自己的特点来决定,以后应该以怎么样的频度或检查手段来检查。

     文:健康报记者 孙国根

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