【抗疫决策】浙江省卫生健康委主任张平：“全省、全面、全速”遏制疫情
2020/5/6 18:43:12 健康报
新冠肺炎疫情发生以来，浙江全省坚决贯彻习近平总书记重要指示批示精神，全面落实党中央、国务院重大决策部署，全省动员、全面响应、全速行动，率先启动突发公共卫生事件“一级响应”，率先实行全省联防联控机制，率先推进“五个更加”“十个最严”的防控举措。全省卫生健康系统全身心投入抗击疫情一线并支援湖北最前沿斗争，坚决遏制疫情扩散蔓延。
截至2月26日零时，浙江累计报告新冠肺炎确诊病例1205例，连续第四日实现零新增；累计出院病例达到814例，治愈率67.6%，高于全国平均(38.1%)近30个百分点；现有重症病例35例(其中危重16例)，重症占比持续巩固在较低水平；死亡1例，无医务人员院内感染，疫情防控形势积极向好的成果不断巩固拓展，“防”的文章越做越细，“治”的效果越来越好。
全面搭建防控指挥“四梁八柱”
春节前随着疫情形势日益严峻，浙江省卫生健康委第一时间向省委、省政府主要领导作出汇报并提出建议。省委、省政府坚决果断行动，于1月23日率先成立由省委书记任第一组长、省长任组长，所有相关省领导和省直部门主要负责人任成员的疫情防控工作领导小组，即时召开领导小组会议，对全省防控工作作出动员部署。
领导小组实行专班运作、分工负责，建立“一办六组”，由分管省领导任牵头人，常务副省长和分管副省长担任办公室主任。截至目前，省委常委会先后5次专题研究部署，省疫情防控工作领导小组25次召开工作例会，各市、县层层建立顶格强化的防控工作机制，确保在省委省政府的统一领导、统一指挥、统一调度、统一把关下，全力以赴抓落实。
紧扣“五个更加”?落实“十项工作”
围绕“防输入、防输出、防扩散”这条主线，紧扣“五个更加”，即组织领导更加坚强有力、防控举措更加精准务实、救治工作更加科学有效、宣传引导更加透明及时、责任落实更加从严从紧，按照“顶格”配置要求，将防控举措全方位细化落实为“十个最”：
实行最严格的疫情监测，从严从实开展流行病学调查，全面实行机场、码头、火车站、客运站等重点场所健康监测、信息闭环管控和“受控进入”。
实行最严格的全面排查，充分运用“大数据+网格化”手段，地毯式排摸相关人员，累计排摸547.3万人。
实行最果断的隔离观察和保护措施，实施“集中硬隔离+居家隔离硬管控”措施，累计实施集中隔离观察11.8万人、累计居家隔离观察51. 8万人。
实行最严格的集会活动限制，一律取消各类聚会聚餐，暂停举办各类节庆，关闭公共文化场所。
实行最周密的医务人员安全防护措施，建立并严格落实医疗机构“两员两监督”防护制度，即设立院感监督员、防护监督员，以发热门诊和隔离病房为重点进行监督，以进出隔离病房和穿脱个人防护用品为重点进行监督，确保各项制度措施全面落实。目前，未发现医务人员院内感染。
实行最严格的信息报送、发布和舆情管控制度，省政府新闻办公室常态化召开新闻发布会(累计举办28场)，由省卫生健康委通报疫情、研判形势、引导舆论，公布疫情风险“五色图”，为全省推进分区分级精准防控、推动企业复工达产提供依据。
实行最快速的技术攻关，省疾控中心和浙医一院分别分离出新型冠状病毒高滴度毒株，开发快速检测方法，全省每日实际检测标本4700余份(最大可达12700份)。
实行最充分的物资和力量准备，建立精确到天的需求清单，加大对一线人员的保障。
实行最彻底的宣传教育和专业培训工作，健康宣传教育全覆盖。
实行最有效的医疗救治，卫生健康部门在会同相关部门抓好社会面疫情防控的基础上，集中精力抓好病患救治，增强防控定力和社会信心。
提升救治能力和效率
按照国家提出的“四早”“四集中”要求，统筹调配全省医疗资源，实行最有效的医疗救治。
按照集中患者的要求，将分散在73家定点医院的701例确诊病人集中到30余家市级以上定点医院。省级定点医院救治床位达到1000张、危重症救治能力60人以上。
按照集中专家的要求，建立全省医疗资源库和医疗救治专家组，组建3支省级医疗队，形成一体化的预警和调拨机制。省市定点医院普通床位收治率25.7%、重症床位使用率4.1%。
按照集中资源的要求，摸清省内三级医院的重点医疗资源底数，制定负压救护车、ECMO、呼吸机等重点救治设备调配预案，对医用防护物资进行统筹管理，确保在病例数增多的情况下有效运转。
按照集中救治的要求，第一时间组织制订浙江临床经验版的诊疗方案，建立重症、危重症病人“一对一”救治方案，分类集中施治。建立省市专家组会诊研判机制，分批增援省级定点医院和温州等疫情较重地区，保障危重症患者得到最专业救治。制订首个儿童版诊疗指南，出台中医药防治推荐方案，中医辨证施治参与确诊病例治疗占比85%以上。
以最快的速度最优的队伍驰援湖北
根据国家卫生健康委指派，浙江省在疫情防控任务较重、确诊病例数不断增长的情况下，坚决服从全国“一盘棋”需要，以最快的速度将驰援力量派送入鄂，全省累计派出14批次、队员总数达2008人、涉及11个市和16家省级医疗卫生单位的援鄂医疗总队，包括浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院、省人民医院、省疾控中心等省级医疗卫生单位和杭州、宁波、台州等市单独组建的重症医疗救治队伍。
截至目前，浙江进驻武汉医疗队负责1619张床位，其中重症床位532张、ICU床位87张，方舱医院床位1000张；累计经管患者10182人次，诊疗重症、危重症患者4765人次，救治任务远超省内，收治患者人次是省内确诊病例的近9倍，经过努力，驻武汉医疗队经管患者累计出院、转院(科)275 人，其中治愈出院 170 人。
对口援助荆门，负责该市所有重症、危重症患者的集中救治，现已帮助该市改建了两个规范化的ICU病区，累计收治患者30例，有效降低了重症患者的死亡率，提升了患者的治愈率。加大对一线医务人员和援鄂医疗队员及其家属保障工作，省“两办”制定20条具体措施并落实责任清单；对在防控一线表现突出的浙医一院危重症救治团队、浙江援鄂医疗总队等6个先进集体予以即时性表彰，激励广大一线医务人员立足全国战局，打好浙江战役、支援湖北战场。
当前，疫情形势依然严峻复杂，防控仍处在最吃劲的关键阶段。浙江省将以在毫不放松抓好社会面疫情防控、继续全力以赴救治患者的同时，统筹全系统力量，以深化“服务企业服务群众服务基层”为契机，以建立分区分级、精准防控机制为抓手，全面落实驻企健康指导员制度、全力服务企业复工达产，不断提升新形势下做好防控工作的时、度、效，确保“两手都要硬、两战都要赢”。
来源：中国卫生杂志
文：浙江省卫生健康委党委书记、主任 张平
编辑：孙梦 彭艳
审核：陈会扬 曹政 闫龑
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