思变·院长说 | 中日友好医院： 厚积薄发，以互联网医院推动变革
2020/7/21 18:57:58 健康报

    

     新冠肺炎疫情期间，中日友好医院承接“新冠肺炎重症危重症国家级远程会诊中心”建设，并纳入国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合体系。医院集合本院和全国医疗力量，利用远程医疗支援全国(特别是湖北省)救治各类疑难重症患者，取得了很好的成效。

     疫情防控的基本原则是减少人员流动和聚集，互联网诊疗为患者提供了在线复诊和连续治疗的方式，有效减少了病毒传播几率，消除了患者来医院的恐慌情绪。

     疫情期间，中日友好医院正式启动了“在线复诊+送药到家”项目，满足患者在家申请复诊需求，采用医患图文、语音、视频交流、电子处方等技术手段，实现送药到家和北京市医保直付。目前已经完成注册患者人数11000多人，完成在线复诊病例6000多人，完成药物配送到家200多例，获得患者的高度评价。

     蓄力深耕

     积累众多核心要素

     中日友好医院是我国远程医疗与互联网医学领域的先行者与坚定推动者。自1998年原卫生部第一批试点成立远程医疗中心以来，医院先后获批卫生部远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家卫生健康委基层远程医疗发展指导中心。其中国家远程医疗与互联网医学中心平台具备远程医疗+互联网诊疗、家庭医生联合签约、家庭病床、家庭巡诊、网约护理、远程培训+科研合作等功能。

     2019年，中日友好医院获得了北京市第一批“互联网诊疗”新型服务方式的准入许可，针对在本院已确诊的常见病、多发病患者开展在线复诊、慢病管理，针对慢性病患者开展家庭病床、家庭巡诊、网约护理等。

     2020年2月，中日友好医院成立了互联网医院领导小组和工作组，标志着依托国家远程医疗与互联网中心平台的互联网医院建设正式启动。中日友好医院作为北京市首批“互联网医院”试点医院，已经对接北京市互联网医院监管平台并正在启动筹建工作。医院推动了国家医保局和北京市医保局相关政策的出台，并承担国家医保局和国家卫生健康委规划司及老龄司等相关研究课题。

     作为试点单位，医院积累了许多重要的核心要素：建立了基于“区域协同机制”的医疗机构合作模式，连通全国5300多家医院；依托国家临床医学研究中心，建立了8个专科协同中心，包括75家省级医院、24个省级远程医疗协同中心、102个市级协同中心。建立了基于“专家委员会制度”的医务人员合作机制，成立21个专病领域专家工作委员会，汇聚全国15000多名高水平医师。建立了技术平台支撑，实现综合协同平台+应用平台，对接各大品牌平台、各大医院远程医疗中心平台，可完成资源管理、流程管理、数据管理。主导完成了基于5G技术的医院网络建设标准体系。

     目前，中日友好医院已经成立的专科/专病医联体包括呼吸与危重症专科医联体、疼痛专科医联体、中西医结合肿瘤专科医联体、专科医联体护理联盟、肛肠专科医联体、毛发专病医联体、上颈椎专病医联体等，在临床、培训、教学等方面发挥重要功能，例如提升技术力量，以学科建设为目的开展教学查房，进行远程教学、网络直播等。

     平战结合

     重构医院业务模式

     医联体和分级诊疗是新医改的发展趋势，DRGs付费体系也将成为实现“物降人升”的医保支付改革大方向。通过互联网+医疗体系实现医疗机构之间的协同分工，让常见病、多发病、慢性病留在基层，与其医院等级和物价相匹配的DRGs分组积分可以获得合理的支付额度，患者也能获得更高的报销比例。通过远程医疗，让疑难、复杂、重大疾病能顺畅转诊到大医院，提高大医院DRGs分组支付的积分值。

     利用远程医疗和互联网医院建立医联体分级诊疗模式，是公立医院适应新医改的一条重要路径。

     中日友好医院互联网医院的发展思路是：通过医疗供给侧结构重塑，实现“以人民为中心的医院高质量发展”，整合云计算、大数据、人工智能、物联网等技术，重构医院业务模式，完成居民健康服务、医疗机构服务、院际协同服务、管理决策服务等，推动医院运行模式的更新。

     医院整合国家队资源，共同打造能连通全国的远程医疗+互联网医院协同体系，在中心平台资源投入足够大的基础上，最大限度降低边际终端应用成本，有利于在全国范围内推行同质化互联网医疗服务。平台面向全国的医疗机构，免费接入，支持医务人员开展互联网医疗和学科协同，让患者不离开县域就能得到一流专家指导下的规范化诊疗，让优质医疗资源能有效辐射到各地医院，改变患者四处求医的局面。让数据多跑路，让患者少跑腿，减少患者外出就医，更有利于应对突发疫情时的联防联控和隔离。

     疫情防控需求下的互联网+医疗积累了大量的实践经验，也获得了系列政策红利，公众也对互联网医疗有了明晰的认识。

     随着疫情的逐步控制，中日友好医院基于平战结合的思想，有序推进复工复产。借助互联网医院的契机，把互联网+医疗融合到日常的医院管理和医疗服务新模式中，提高医务人员的工作效率，提升患者就医的便捷性和获得感。在突发公共卫生应急状态下，可以借助互联网的优势让专家决策于千里之外，解决联防联控措施下百姓看病就医的难题。

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     文：中日友好医院院长 孙阳

     中日友好医院副院长 崔勇

     中日友好医院医务处副处长 卢清君

     编辑 ：管仲瑶

     公益支持：诺和诺德(中国)制药有限公司

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