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2017/7/31 健康时报

     指导专家

     陈世波 中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师

     饮食、运动、用药、监测、健康教育与心理改善，这“五驾马车”一直都是世界通用的控制糖尿病的良方，而除此以外，各国控制糖尿病还有各的招儿。

     活动的形式多种多样，有跑步、远足、骑自行车、有氧操等，团队的工作人员还会将糖友组织起来，宣传健康理念、普及健康知识，并为糖尿病医疗、保健活动募集志愿者、扩大影响和筹措资金。

     另外，由糖尿病联合会等机构举办的“控糖讲座”会为糖友提供专门的“控糖食谱”，糖友按照食谱摄入规定的品种、数量食物，并辅以适量运动，以达到控糖效果。

     专家解读：“众人拾柴火焰高”，群体性的活动会给大家带来很大的信心。组团，就是给大家一个机会聚集在一起相互学习糖尿病知识，至于活动形式，其实在我国，尤其是大城市，开展的糖尿病俱乐部也有很多，做的也比较丰富。

     加拿大在控制糖尿病、防治糖尿病方面，还专门提出了控糖食谱，其实，在国内也有一些糖尿病书籍告诉患者怎么选择适合的饮食，但是，依然有很多老百姓控糖不好，这是因为他们没有做到最重要、最核心的“学以致用”，健康素养还是要着重提高的。

     预防与控制，尤其青少年糖尿病的预防与控制，对于美国来说，是非常重要的。

     专家解读：美国把防治糖尿病放在青少年人群方面，是有很高的前瞻性的。

     “七分靠自己，三分靠大夫”，自我管理是控制糖尿病的关键，而糖尿病教育则是其核心，只有宣教做得好，糖友才有可能具有自我管理的能力，让知识成为保护他们的铠甲。

     而把防控人群放在青少年身上，主要还是因为随着生活方式的改变，糖尿病的发病年龄已经越来越年轻化，及早发现有糖尿病风险的青年人群，就可以在早期给予他们糖尿病管理方面的知识，提高他们防治糖尿病的认识。

     让更多的、潜在的糖尿病人群通过调整生活方式达到不发展或晚发展成糖尿病，这不仅对糖尿病患者来说有作用很大，对于国家来说也都是有积极意义的。

     其实，早在2007年，德国就已经成为欧盟肥胖人口最多的国家，政府每年在肥胖病的治疗上要花费约160亿欧元，这对于经济低迷的德国来说可不是一个小数目。

     为了解决这一困境，德国萨克森州保守派议员范德维兹曾提出，应该向体重超标的人征收“肥胖税”。因为，肥胖主要因生活方式不健康引起，它给医保系统带来了负担，这样做会在一定程度上降低糖尿病的发生。

     专家解读：德国有超过一半的人超重或肥胖，而在国内，超重、肥胖的人也变得越来越多，大多数人更多是关注自己的体重、减了多少肉，而忽略肥胖、超重背后的隐患，这是需要警醒的。

     肥胖、超重都可能造成高脂血症、高尿酸血症、动脉硬化、胰岛素抵抗、糖尿病前期、多囊卵巢综合症等，这些都是一个个的定时炸弹，积累到一定程度随时可能引爆。

     所以，德国对超重、肥胖人群进行集中的管理，把减重减肥提升到国家健康管理计划中，包括以征税的方式督促国民主动减重，虽然是不得已而为之的行为，但它却是为百姓的健康着想，同时也是为国家经济的长远发展、社会的健康发展做了一个基础性工作。

     纳税不是目的，目的还是为了降低健康的风险，只有百姓健康，社会健康，才会有国家的长期稳定的健康发展。

     小编提示

     不管是国外，还是国内，控制糖尿病都在进行着，但是很多时候，健康宣教还是只停留在字面上，真正行动起来的人还很少。

     这是因为，糖尿病患者或者糖尿病前期患者始终还没有认识到不控制好糖尿病会给他们带来多么严重的危害和后果，所以，要进行长期的健康宣教。

     同时，糖友还应该有一个认识“ 7分靠自己，3分靠大夫”，在糖尿病的治疗、管理中，医生其实是一个引路人，要管理好血糖还是得靠自己。

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