主动脉血管突然撕了口子！最凶险的心血管疾病，一发作就要命！这个信号一定要抓住
2017/9/13 健康时报

    

    

     本文专家：中华医学会外科学分会血管外科学组委员、河南省人民医院血管外科主任 教授 翟水亭

     人体有一根输送生命血液的总管道，它是全身最粗的一根大动脉，直接与心脏相连，是血液从心脏出发到达全身的必经之路，一旦它出现问题，将直接危及生命，它就是主动脉。

    

     生死劫难：主动脉血管突然被撕开个口子

     49岁的河南濮阳患者李先生近日经历了一场生死劫难，一天他正在家做早饭时突感胸闷及胸前区疼痛，仅3个多小时后就出现右下肢麻木、乏力，行走困难等加剧症状，送至当地医院被收住于神经内科，治疗后症状缓解不明显，转至心内科确诊病情。医生立刻安排检查，结果显示主动脉夹层(B型)，通俗说法就是主动脉血管被高速通过的血流撕开了口子，体内血液如洪水般冲击着脆弱破裂的血管。

     李先生有5 年左右高血压病史，吸烟长达25余年，每天平均20根，又加上主动脉夹层，简直是把他推入绝境。最终李先生被紧急转至河南省人民医院血管外科，翟水亭教授迅速了解病情、制定治疗方案，急诊在全麻下行“胸主动脉腔内修复术”，救回了他的一条命!

     主动脉夹层到底有多可怕？

     主动脉夹层是心血管领域内最为凶险的疾病，72小时内死亡率为50%，7天内死亡率高达75%，1个月内死亡率超过90%。

     主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜，高速、高压的血流穿过内膜、中膜进出另一个可容纳血流的新腔隙，这个在主动脉管腔之外形成的“新腔隙”就是主动脉夹层。

     一旦怀疑自己出现急性主动脉夹层，就要尽快完成主动脉CT血管造影，心脏彩超等检查明确诊断，否则主动脉的外膜一旦破裂出血，往往几分钟就会死于失血性休克，抢救成功的机会很渺茫!

     一般来说主动脉血管突然撕裂，很可能会形成不同的夹层并累及不同范围，这时往往会出现以下两种情况。

     主动脉夹层累及升主动脉，临床上称为A型夹层。A型夹层本身破裂的风险也相当高，由于升主动脉与心脏相续相连，一旦累及心脏可引起灾难性的致命并发症，如急性心梗、急性心功能衰竭等，任何一种情况都可能引起患者失去抢救机会，在短时间内死亡。

     主动脉夹层向下累及降主动脉，临床上称为B型夹层。由于降主动脉沿路有很多分支动脉，分别供应脑、脊髓、腹部内脏、下肢等器官，夹层撕裂至相应动脉开口可能引起该动脉供血障碍，引起相应器官缺血，如脑梗、截瘫、肠缺血坏死、肾功能衰竭、下肢缺血等。

     出现这种情况要警惕!

     急性主动脉夹层来势汹汹，每一步都是在与生命争分夺秒!当感觉自己有持续不能缓解的胸部疼痛、撕裂感，就要小心了!

     这时要尽量保持镇定，保持坐姿并靠在椅背上，避免大幅度的肢体运动和大声说话，及时拨打120寻求救助，尽快转诊至具有专业血管外科的医院就诊。只要得到恰当及时的手术治疗，患者仍可获得很高的生存率。

     有主动脉疾病，关注这个平台——河南省人民医院血管外科

     河南省人民医院血管外科是国内首家多学科综合治疗平台。该平台整合心外科大血管专业、血管外科专业、普通外科专业、放射影像科及神经外科专业等多学科技术力量及骨干医师，成立了专业的大动脉及其他外周血管疾病综合诊疗平台，为主动脉及其它外周血管疾病患者提供“一站式”诊疗服务。

     2016年该平台主动脉疾病手术超400台，手术技术成功率达100%，居国内领先地位。不仅具有丰富的腔内微创技术、传统手术技术，同时拥有心脏大血管领域最前沿的杂交技术，保证主动脉夹层手术效果的情况下，最大程度降低了手术风险。

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