女记者崴脚12天后离世，她发的最后一条朋友圈已经接近真相……
2018/2/3 健康时报

    

     脚崴了，命没了。

     就在大家迎接新年的时候，一个令人难过的消息在媒体圈“炸了”，某报的年轻女记者小吴突然离世，原因居然是因为崴了脚!检查没有骨折，几天之内便昏迷，12天就离开了人世，而最终原因是死于肺栓塞……

     小吴是个胖乎乎、活泼的姑娘，喜欢种花，英国经济学博士。她的博士生导师很牛，2010年诺贝尔经济学奖得主Sir Christopher A .Pissarides。

     一个健康的人怎么说走就走了呢？而且最令人感到不可思议的是，只是因为崴了脚!

     点开小吴的微信朋友圈，你会看到这些文字记录：

     1月10日：“缺钙导致脚抽筋导致走路不利索崴了脚。中年少女实在是伤心了。”

     1月11日：“软组织肿胀似见皮质翘起，应该不是骨折吧……医生也说应该没问题，开了两贴膏药，但这个疼啊，扎心了。”有朋友在留言中表示关心，她回复：“已预约明早重新检查，就这样开启了年假模式。”

     1月12日：“求助万能的朋友圈，脚踝扭伤之后疼哭了，昨天拍x光未见骨折，只是软组织挫伤似见皮质翘起，医生开的止疼活血膏虽然好像肉眼可见地帮助消肿了，但是完全不止痛，强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖麻痹感，现在只能躺着把腿垫高才能缓解到不哭的状态，是不是要重新拍个片子看看韧带，有没有可能是血栓？越搜网上内容越害怕……”①

     1月12日的是她人生中最后一条朋友圈，看到这条微信的朋友当时也没有在意，因为崴脚是一件很普通不过的事情，谁没有崴脚的经历呢？

     复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科陈海燕医生表示，事实上，下肢骨折以后要求长时间限制活动，加上局部炎症水肿，肺栓塞并不少见。

     说肺栓塞是一种常见的疾病，一定有人不同意。如果说对猝死者的尸体解剖研究发现将近1/3是肺栓塞，那你一定会吃惊。②

     哪些人更容易发生肺栓塞？

     高龄人群

     孕妇

     肥胖者

     吸烟者

     久坐久躺的人

     长期服用雌激素药物的人

     静脉曲张和血栓性静脉炎患者

     心肺疾病者(如风湿性心脏病、心肌病等)

     创伤患者(骨折、软组织损伤、烧伤等)

     肿瘤患者

     糖尿病人等

     肺栓塞后有什么征兆？

     1. 胸闷和胸痛

     对于患者来说，发生肺栓塞后常常会发生突发的胸闷和胸痛，并且仔细回顾一下，这突如其来的胸闷胸痛近期往往有长途旅行、久坐久躺等病史，遇到这些情况就要特别注意是不是有肺栓塞的可能性。

     2. 呼吸急促

     另外，70%的肺栓塞患者会发生呼吸急促，30%~40%患者会有心动过速、血压变化，重者可出现血压下降、晕厥甚至休克。③

     3. 单侧腿变粗

     不明原因双下肢或单侧肢体明显粗于另一侧下肢，并出现呼吸困难症状。

     4. 短时间失忆

     不明原因出现一过性意识丧失，持续数秒钟后自行缓解，且对刚刚发生的事情没有任何记忆。④

     预防肺栓塞有哪些方法？

     肺栓塞一旦发生，后果可能非常严重，很多死亡是在肺栓塞发生后的1个小时以内。预防尤为重要!

     1. 多勾勾脚

     用力勾起脚尖再用力放下，就像踩缝纫机，记住一定要用力，手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松，这和我们走路一样有挤压辅助的作用。1小时做1次，能有效预防肺栓塞的发生。

     2. 多起身走动

     主动增加活动，时不时从椅子上站起来走走，哪怕是到同事面前打个招呼，或到饮水机旁边接杯水，都能降低肺栓塞的发生率。⑤

     3. 长途旅行别穿紧身衣服

     坐长途车和飞机不要穿过紧的衣服裤子，避免血液循环不畅。对于下肢静脉及静脉瓣功能不好的人(如静脉曲张的老年人)，可以买双静脉弹力袜在长途车或长途飞机上使用。

     4. 适当多喝水

     平日、以及出行前和旅途中需饮用充足水分，脱水会促进血栓形成。

     5. 小腿胀痛别乱按摩

     热敷和按摩、挤压下肢，容易使血栓脱落，随血流流经心脏，最后“卡”在肺动脉里面，即肺栓塞。如有明显不适，应及时就医。⑥

     6. 吃药须听医生的

     有人说可以提前吃阿斯匹林等抗凝药物治疗。药物起效往往需要一段时间，并且药物预防血栓的同时会增加出血的风险，所以吃药还是要权衡利弊、遵照医嘱比较妥当。

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     本文参考资料：①微信公众号“颐之道”(ID：woaiyizhidao)、②2015-01-05健康时报《三成猝死是肺栓塞》(重庆大坪医院心血管外科李福平)、③2015-12-17健康时报《肺栓塞也怕冷》(浙江省台州医院呼吸内科林峰 龚柳阳)、④2012-09-20健康时报《留意肺栓塞五征兆》(北京安贞医院心肺抢救中心米玉红)、⑤2017-12-15健康时报《急性肺栓塞是个快枪手》(北京朝阳医院心脏中心高明阳)、⑥2016-11-18健康时报《小腿胀痛总按摩 当心引发肺栓塞》(中日医院护理部主管护师姚琳)、⑦澎湃新闻、⑧新闻晨报

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     值班主任：杨小明 本期编辑：王真

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