尿毒症病人选择血液透析还是腹膜透析？这些大专家给出了明确的答案！
2018/3/22 健康时报

    

     目前我国约1.3亿人患慢性肾脏病，每年有超过100万的终末期肾脏病患者需要接受透析治疗，而且患者数量在不断快速增长。

     近日，人民网·人民健康联合中关村血液净化诊疗技术创新联盟，共同举办了“创新净界·透亮未来”血液净化专场论坛，与会嘉宾对如何提高透析服务的可及性、提升基层开展血液透析和腹膜透析服务的质量，以及在分级诊疗中积极引导腹透这种适宜技术，以应对终末期肾病的挑战等问题展开了热烈的探讨。

    

     圆桌论坛

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     慢性肾脏病不可逆，不要相信偏方, 也不要恐慌。一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到707umol/L(8mg/dl)以上，就要考虑开始进行肾脏替代治疗了，最常见的形式就是血液透析和腹膜透析。

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     选择血液透析还是腹膜透析？

     两者效果几乎一样

     中关村血液净化诊疗技术创新联盟理事长、北京大学人民医院肾内科主任医师左力表示，对于大多数尿毒症病人来说，血液透析和腹膜透析都可以做。如果管理得当，腹膜透析和血液透析病人近期(五年内)的死亡率和生活质量几乎是一样的。

     “让病人从可及性上考虑治疗方案，例如经济上是否负担得起，就医是否便捷。”左力建议合理配置血液透析和腹膜透析的比例，花同样的钱可以覆盖和保障更多的病人。

     腹膜透析更方便

     国家卫计委发展研究中心HTA研究室主任赵琨表示，腹膜透析比血液透析的可及性更高，一是因为腹膜透析无须到医疗机构里进行；二是在操作和管理得当的情况下，近期(历史三年)临床效果与血液透析没有显著差别；

     比如湖南省卫计委医政医管处副处长李世忠提到，自2016年以来，湖南省在48个贫困县的县医院开展了相关人员的培训，并在几个县启动了腹透患者居家管理模式，该模式让腹透的腹膜炎的发生率明显下降，病人腹透的效果也得到很好的保护。

     来源：本文综合自人民网

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