医生告诉你:急性心梗发作的10个常见疼痛部位,要小心!
2018/4/26 22:39:35 健康时报

    

     据统计,我国急性心梗及心绞痛患者中,有1/3以上患者的症状是不典型的疼痛症状,称为“不典型心梗”、“无症状心肌缺血”;另外,还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状,称为“无痛性心梗”。①

    

     1. 心前区疼痛:

     如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

    

    

     2. 前胸、左肩、左腋下疼痛:

     心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。

    

    

     3. 胸骨后、颈部痛:

     平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。

    

    

     4. 后背痛:

     有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见,有时“自己都说不清楚”。

    

    

     5. 上腹部疼痛:

     没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”,有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

    

    

     6. 颈部痛、咽喉痛:

     嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。

    

    

     7. 下颌痛、牙痛:

     少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,但它往往不仅仅有牙痛,多数会伴随其它的一些表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。

    

    

     8. 偏头痛:

     有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

    

    

     9. 左下肢、左腹股沟疼痛:

     突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。

    

    

     10. 无痛性心梗:

     既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。另外,60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。

    

     抢救心梗,

     什么最重要?

     不是先进的医疗技术,

     也不是多么有效的药品,

     而是从发病到医院的时间。

     时间就是生命!

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     参考文献:

     ①2013-07-25健康时报《心梗留意不典型的疼痛》(北京世纪坛医院干疗科黄永杰)

     ②余云华. 以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死32例临床分析[J]. 临床误诊误治,2011,24(2):64-65.

     ③微信号“医学之声”(ID:vom120)

     ④微信号“药评中心”(ID:gcplive)

     ⑤2017-05-05健康时报《心梗脑梗发作时记住三句话》

     ⑥2016-10-28健康时报《突发心梗误当鱼刺卡嗓》(武汉市中心医院急诊科主任艾芬)

     ⑦2012-09-27健康时报《冠心病:留心急性牙痛或胃痛》

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     值班主任:杨小明 本期编辑:王真

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