全世界每年新发约50万例肺癌!这四个肺癌信号要警惕!
2018/12/12 13:29:42 健康时报

    

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     肺癌因为高发病率,被称为是“癌王”,在全球范围内,肺癌的发病率和死亡率都位居所有癌症榜首!肺癌患者全世界每年新发病例约50万例,而其中非小细胞肺癌约占40万例,即约为80%。不少非小细胞癌患者发现时已是肺癌晚期。

     四个肺癌信号要警惕!

     癌症早发现和晚发现,结局差距不小。如果身体出现这4个信号,要警惕肺癌!尤其是40岁以上常吸烟、接触煤烟、特殊职业、慢性阻塞性肺病或者有肺癌家族史等人。

     1咳嗽

     咳嗽是肺癌常见的症状。肿瘤如果生长在支气管肺组织上,可能会引起刺激性咳嗽。另外,声音嘶哑和在无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气,也是肺癌早期症状。

     2痰中带血

     肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血,往往与痰混合在一起。尤其是40岁以上的吸烟男子,一旦出现这种情况就要高度警惕肺癌。

     3胸痛

     胸闷、呼吸困难是各类型肺癌中比较常见的症状,肿瘤导致大气道通气受阻,肺叶得不到换气血液得不到氧气,就会造成胸闷和呼吸困难。早期肺癌胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛,部位不一定,而胸痛剧烈无法忍受则已经发展到肺癌晚期。

     4发热

     有些肺癌患者早期会出现反复性、持续性的发热,尤其是40岁以上的男性烟民,出现长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

     识别肺癌信号,早发现肺癌很重要。而选择合适的治疗方式对于肺癌患者来说也很重要!

     靶向药给了患者新希望!

     不少非小细胞癌患者发现时已是肺癌晚期,存活率很低。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李峻岭教授介绍,过去靶向治疗出现前,晚期肺癌患者的选择通常只有化疗和局部放疗,10年前晚期肺癌患者平均总生存期只有8-10个月,而现在很多患者都能活得更长,活得更好,甚至部分患者能够实现带瘤长期生存,这些主要归功于近十年来靶向药物的发展。

     “如果说化疗是好人坏人一个也不放过,歼敌一千同时自损八百,那靶向治疗则是只瞄准癌细胞的精准打击,其副作用远小于化疗。所以EGFR(表皮生长因子受体)突变阳性的肺癌患者可谓是不幸中的万幸,因为他们是适合使用靶向治疗的患者,而且现在医保内针对EGFR突变的靶向药选择范围很广,一代药、二代药可以用于大多数EGFR基因突变阳性患者的初始治疗。“李峻岭教授说。

     选择靶向药“先二代再三代”!

     现阶段,肺癌靶向药第一、二、三代接踵而至,针对EGFR基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者,选择治疗方案时到底该怎样“排兵布阵”?

     李峻岭教授表示,第二代靶向药物的众多优势,而针对EGFR基因突变的晚期肺癌患者选择初始治疗时,需要为之后每一步治疗通盘考虑,尽可能延长患者每一段的治疗时间,比如初始治疗选择第二代靶向药,一旦发生耐药后仍有选择第三代靶向药的机会。

     而首个上市的第二代靶向药物阿法替尼,相比一代靶向药,具有独特的不可逆阻断机制,且作用靶点范围更多,对EGFR常见突变和非经典突变同样显示出更好的疗效。

     最新世界研究数据证实,EGFR突变的晚期肺癌患者将第二代靶向药作为初始治疗,耐药后出现T790M突变的患者再接受第三代靶向药后续治疗,可获得更长的生存时间。该研究中纳入的亚洲患者持续治疗时间接近4年。

     李峻岭教授强调,“先二代,再三代”,或是目前最合理的肺癌靶向药治疗策略,对于药物的使用,患者和家属仍然必须听从专业医生的建议。

     医保新增二代、三代靶向药!

     北京今年开始执行新调整的国家医保药品目录,新纳入17种临床价值高、创新性高、病人获益高的抗癌药物,不仅大大降低了癌症患者家庭经济负担,提高了创新药的可及性,也拓宽了肿瘤医生和患者的选择范围。

     “以前针对晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变患者只有第一代靶向药纳入医保,而此次调整新纳入第二代和第三代靶向药物,这就好比给肿瘤医生增添了许多新式武器,药物的选择面广了,也不必过多担心患者的经济承受能力。” 李峻岭教授说 。

     本文资料:

     ①高映浩,侯恩存,甘川,Gao Yinghao,Hou Encun,Gan Chuan- 《现代肿瘤医学》2018年14期

     ②.MJ Hochmair et al . Sequential treatment with afatinib and osimertinib in patients with EGFR mutation-positive NSCLC: an observational study. Future Oncol. (2018) doi:10.2217/fon-2018-0711. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/fon-2018-0711

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