我们把钱都花在了治疗上！国内八位院士呼吁：将早期防癌筛查列入国策！
2019/3/16 13:51:49点击右边关注→ 健康时报
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2019年政府工作报告中指出，我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推动预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。
医药卫生领域的多位院士、两会代表共同呼吁：癌症防控早筛、早诊、早治刻不容缓。
王陇德
中国工程院院士、中华预防医学会会长
60%的肿瘤可以预防，我们却花大价钱来治疗!
调查显示，我国全社会发生的恶性肿瘤防治费用，男性占比58%，高于女性。从年龄分布看，恶性肿瘤防治费用主要花在35岁以上人群，尤其是50岁以上迅速增长，在51~55岁组达到峰值。从肿瘤防治费用的功能分布来看，96%用于治疗性服务，其中40%用于门诊治疗服务，56%用于住院治疗服务，预防费用的构成极低。
中国医学科学院的研究表明，我国肿瘤60%是可以预防的。所以，恶性肿瘤防治应坚持预防为主、防治结合，增加防控投入，并提高投入产出效益，为减轻恶性肿瘤对国民健康与生命的影响作出努力。
程书钧
中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤研究所(医院)研究员
防治肿瘤应抓住“癌前病变”期
从正常细胞发展到危及生命的恶性肿瘤，大多都会经历“癌前病变”阶段，而从“癌前病变”发展成为侵袭性癌一般需要10年或者更长的时间。“癌前病变”的一个重要特征就是具有可逆性。也就是说，我们如果能够在“癌前病变”阶段做文章，就可能有效地阻止侵袭性癌症的发生。
于金明
全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长
癌症早期诊治得益于筛查
在过去的20年，美国患癌人群总死亡率已经下降25%，而中国的癌症发病率和死亡率仍处于上升态势。这其中一个重要原因就是由于我国对肿瘤的早诊早治认知不足，缺乏有效的筛查手段，患者就诊时大多数为中晚期。
对此，我有以下的倡议：首先，加强肿瘤的立体防控，改善环境。世界卫生组织(WHO)表明90%的癌症与环境有关。
其次，重心前移、精准筛查。提高癌症治疗疗效的关键是重心前移、早诊早治。早诊早治的优点一是疗效好，例如胃癌、宫颈癌、肺癌、乳腺癌的早期治愈率在90%以上，甚至达到100%；二是费用低，由于免除了后期放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗，可以大大减少经济负担；三是损伤小，后期治疗在杀死肿瘤细胞的同时对人体损害也较大。
樊代明
全国人大代表、中国工程院院士、中国抗癌协会理事长
应该在全国范围内推行消化道肿瘤筛查
我国是消化道肿瘤高发国，胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约150万例，死亡病例约100万例。应该在全国范围内推行消化道肿瘤筛查，实现消化道肿瘤的早诊早治，预防消化道肿瘤的发生，降低死亡率，减少国家医疗支出。
对于个别消化道肿瘤，如胃癌、结肠癌，由于人们对胃肠镜检查的总体依从性不高，要做普遍性的胃肠镜检查难度大。所以建议可以先对一般人群做初步筛选，筛选出高危人群，让这部分人做胃肠镜。
李兆申
全国政协委员、中国工程院院士、中国医师协会内镜医师分会会长
用好消化道癌症筛查的“金刚钻”
内镜是消化道癌症最得力的“神捕手”，为何我国迟迟未能全面开展？一是传统“插管”胃镜舒适度较差，大众有恐惧感；二是检查不方便，传统内镜只能在设有内镜科的医院进行；三是开展难度大，内镜操作复杂，必须由专业内镜师完成，基层医疗机构受限较多；四是老百姓缺乏早筛意识。
解决消化道癌症“早筛难”的问题，舒适化筛查势在必行。我们团队与安翰科技共同研发的磁控胶囊胃镜系统是我国自主创新的医疗设备，只需吞服一颗胶囊，15分钟左右即可完成无痛无创无麻醉无交叉感染的胃镜检查，在国内外临床得到广泛应用。目前，该产品已在全国30个省市投入临床应用。
林东昕
中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤研究所(医院)研究员
“易感基因”是肿瘤防治关键点
医学界普遍认为，环境因素是肿瘤发生的诱因，个体的遗传因素在肿瘤发病中起了重要作用。研究表明，一些家族性发生的肿瘤有特定基因的先天性突变，叫作肿瘤“易感基因”，这种突变基因导致一些人发生肿瘤。然而，绝大多数常见肿瘤，如肺癌、食管癌、肝癌、胃癌等并不存在这种先天性突变基因。
随着生物医学的发展，尤其是基因组学的研究进展，我们发现，决定细胞生命活动的基因存在遗传变异，这些遗传变异是许多常见的慢性病，包括恶性肿瘤的易患因素。探索肿瘤遗传易患因素，有助于鉴别高危险人群和个体，这对有效预防、控制恶性肿瘤具有战略性意义。
王红阳
中国工程院院士、国家肝癌科学中心主任
癌症早筛须全社会参与
肝癌的早期筛查和早期诊断仍是世界性难题，我国的肝癌绝大多数与慢性病毒性肝炎有关。目前，我国乙肝病毒携带者约9000万人，其中近3000万人为慢性乙肝患者，这些患者都是肝癌的高危人群。加强对人群，尤其是高危人群的早期预警和筛查，对于我国的肝癌防控至关重要。
在国家传染病重大专项资助下，我们成功筛选和自主研发了新型肝癌诊断试剂，现已获国家药监局认证并在临床推广应用。实现肿瘤精准诊疗的最后一公里在医院，但肿瘤预防和早筛却需要全社会的参与。而新的诊断技术和抗癌新药的研发却需要产学研用完整链接，医工结合共同努力。
孙燕
中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤研究所(医院)研究员
防癌记住这四条
我们提倡防癌四条：
(1)远离可能的病因，如治理环境污染、严格控烟和酗酒、避免肥胖、不吃发霉和含有亚硝胺的食物、洁身自爱避免不正当性行为等；
(2)每年定期有效筛查，例如适龄人群每年进行血癌指标检查、低剂量胸部CT、乳腺、甲状腺、腹部超声及必要的胃肠镜检查等。对于有家族史的人尤其不可忽视；
(3)积极治疗癌前病变，特别是重度慢性食管上皮增生、胃幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃部息肉、慢性肝炎、结肠多发性息肉、HPV和HIV感染等；
(4)身心健康，生活规律，适当锻炼，积极提高免疫功能等。
来源：《中国科学报》
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