治肿瘤,一半以上需放疗!关于放疗的这些事,顶尖肿瘤专家一一告诉你!
2019/7/11 21:01:15点击右边关注→ 健康时报

    

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    本文专家:

     胡逸民,中国医学科学院肿瘤医院教授

     张福泉,北京协和医院放疗科主任、教授

     石 梅,空军军医大学西京医院放疗科主任、教授

     癌症离我们有多近?每分钟就有7个人被确诊为癌症!

     据2019国家癌症中心报告显示,2015年全国恶性肿瘤估计新发病例数392.9万例,平均每天超过1万人被确诊为癌症

     在肿瘤治疗中,世界卫生组织建议50%~60%的肿瘤患者需接受放疗;在美国这个数字达到约60%~70%;但据中华医学会放射肿瘤治疗学分会发布的《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》,在我国这个数字还不到24%,其中有放疗设备不足、放疗物理师不足等原因,也有患者对放疗有众多误解的原因。

     日前,首届中国物理师放疗好计划大赛在北京开赛,国内顶尖肿瘤专家探讨了放疗的一些知识!

     放疗的这些问题你需要知道!

     1哪些肿瘤可以首选放疗?对于哪些肿瘤,放射治疗可以作为首选治疗,北京协和医院放疗科主任张福泉教授介绍:“比如鼻咽癌,放疗作为第一选择比较好,80%的病人都能治愈或者得到长期控制;宫颈癌目前也是以放疗作为主要治疗手段,所有级别的宫颈癌都能做放疗,其中中晚期宫颈癌必须首选放疗;再比如早期喉癌,声带长肿瘤,如果做手术把声带切掉了,病人以后不能说话或者说话受影响,这种情况下选择放疗也能在一定程度上得到根治;有些早期的肺癌,如果病人不适合做手术,做放疗也能治愈。”

     另外,放疗在肝癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肺癌等多种癌症治疗方面效果都十分显著,尤其对无法手术的老年患者,具有不可替代性。

    

     北京协和医院放疗科主任张福泉教授

     2放疗会“误伤”到正常组织吗?不少患者对放疗的认识,还停留在早期皮肤被烤焦、唾液腺被烧坏等印象中。

     实际上,如今医院开展的放射治疗可以精准到跟着肿瘤跑。对医生来说随着精确度提高,放射剂量有机会增加,从而提高肿瘤治愈率;对患者来说,照准了肿瘤,提高了对周围正常组织的保护,也就很少出现不适症状了。

     3放疗与手术冲突吗?不冲突。正如前文所讲的,有些肿瘤首选放疗效果好,有些肿瘤可能首选手术治疗更合适,或者需要后期再结合放疗、化疗。

     很少有肿瘤通过一种治疗方法能彻底治愈,绝大部分需要综合治疗,因此不要盲目拒绝放疗,即便做完手术或是完成其他治疗也可找放疗医生多问问。

     4放疗找一个好医生就可以了?放疗需要团队作战,而不是完全靠一个医生。精准的放射治疗,其团队中要有放疗医生、物理师、治疗师、护士等。也就是说,要设置放疗科或开展放射治疗的医院,必须要组建这样一个团队才能完成精准放疗。

     空军军医大学西京医院放疗科主任石梅教授表示:“医生来诊断病人的病情,以及判断病人需要做放疗还是放疗联合药物治疗等。如果做放疗,医生要给出一个治疗肿瘤的剂量和治疗时间安排,并列出保护肿瘤周边重要器官的限定条件,这都需要物理师来实现。物理师设计治疗计划,来满足医生的治疗需求。”

    

     空军军医大学西京医院放疗科主任石梅教授

     5物理师在治疗中起到什么作用?在放疗中,物理师要根据医生需求和设备特点来设计合适的方案,一方面要实现医生的放疗设想,另一方面也要根据病人情况重建三维人体结构图,通过复杂的物理数学运算确定放疗机器的各种参数,并验证测量、修改和完成放疗计划。此外,他们还要每天进行剂量测量和校准等相应的质量保证工作,来确保放疗的准确性和安全性。

     6没有物理师的医院可以进行放疗吗?按照原国家卫生部的46号令,做放疗必须要有物理师才可以开业,没有物理师,放疗的质量难以保证。而且在控制大型设备采购时也有一条基本要求,每进一台加速器设备至少应配一个物理师。

     但有些医院没有物理师,或者有些物理师挂靠在了好几家医院。带来的问题是,有的医院因为没物理师无法开展放疗工作,或者无法保证治疗得到最好的效果,导致再好的设备也没法很好地治疗肿瘤。

     7放疗分为哪几个步骤?从查出癌症到放疗结束,基本分为十个步骤,看一下这张放疗流程图,大家就能一目了然。

    

     我国放疗物理师还有很大缺口

     由中华医学会放射肿瘤治疗学分会发布的《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》报告显示,2015年我国物理师人数为3294人,放射科肿瘤医师与物理师比例为4.81:1,也就是说1个物理师服务4个医生,目前美国基本是1:1

     “医学物理师是开展肿瘤放射治疗工作的重要成员,对确保肿瘤的精确定位,治疗计划的精确设计和准确执行,起到不可或缺的作用。”中国医学科学院肿瘤医院胡逸民教授表示,物理师的队伍急需发展壮大。

    

     中国医学科学院肿瘤医院胡逸民教授

     “中国是癌症大国,但还不是一个放疗大国。”作为主流的肿瘤治疗方法,放疗在中国还没有被完全认识和使用。瓦里安全球副总裁兼大中华区总裁张晓博士指出,希望能通过搭建平台举办比赛,以世界先进的放疗技术方法和理念,来提高物理师的技术水平和治疗精度,借以推动我国整个放射技术的发展。

    

     瓦里安全球副总裁兼大中华区总裁张晓博士

     相关阅读:2019年6月28日,首届中国物理师放疗好计划大赛在北京开赛。大赛以促进中国医学物理界的技术交流、提升临床放疗计划的设计能力、并激发中国医学物理界的研究与创新为目标,期望惠及肿瘤患者的每一次治疗。瓦里安医疗为本次大赛提供技术平台、软件使用培训和学术交流的平台。

    

     首届中国物理师放疗好计划大赛启动

     参考资料:

     ①国家癌症中心《2019年全国癌症报告》

     ②中华医学会放射肿瘤治疗学分会《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》

    http://weixin.100md.com
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