肿瘤成形至少要几年甚至十几年！而多少人却没有重视这个机会，放任它成癌！
2019/9/4 21:14:41权威科普 健康时报

    

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     癌症不是突然一下就出现的!

     解放军总医院第三医学中心原病理科主任纪小龙在2011年8月01日接受健康时报记者采访时表示，任何癌症都不是突然发生的，从细胞突变到癌细胞形成，再发展到肿块，最少也需要10年。比如肝癌、胃癌、宫颈癌就很典型。^①

     对于一个健康的人来讲，癌细胞的产生是我们生命中不可避免的一部分。

     如果产生的癌细胞不能及时被清除，那么他们会不断生长，产生“微肿瘤”，在医学上也被称为“原位癌”，通俗的说也就是局限在原位的癌症，它还不具有明显的侵袭性，也许它会静悄悄地长在那里几年、十几年、几十年。

     一旦某天这种寂静平衡被打破，它就壮大成癌症，甚至在全身各处转移。

     癌症壮大前，请刹车!

     1

     胃癌

     胃癌发展有一个大致的过程：

     慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌

     这个过程大多需要几年、甚至数十年。

     上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陆红在2013年9月21日接受东方早报记者采访时表示，胃癌的发生并非由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程，大多需要几年、十几年甚至数十年。

     在发展为胃癌之前，常常经历一个相当长的癌前病变过程，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等，它们将使发生胃癌的危险性大大增加，其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。

     慢性萎缩性胃炎，多由慢性浅表性胃炎迁延发展而来。最常见的病因是幽门螺杆菌长期感染，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关。

     尽管慢性萎缩性胃炎转变为胃癌的几率并不高，但也必须对其严加防范。^②

    

    建议：北京大学第三医院消化科主任医师丁士刚在《健康之路》节目中建议，浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1.5年查一次胃镜，并积极治疗。^③检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。

    

     此外，对于胃炎朋友，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陆红在接受东方早报采访时建议，平时多进食富含维生素A、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、新鲜瓜果蔬菜等，它们可促使病情好转，降低胃癌的发生。

     尽量少吃、不吃霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，还有烟酒，这些均不利于疾病康复。^②

     2

     肠癌

     中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任张凯在接受《家庭医生杂志》专访时谈到，大肠癌的发生和发展一般历经三个阶段：

     息肉→腺瘤→大肠癌

     从息肉发展到腺瘤再到癌变，一般需要10年左右，称之为“黄金十年”，因为在这十年之内检查都可以做到早发现甚至癌前阻断。^④

     在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。

    

     建议：50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5-10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。

     有肠息肉病家族史、经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒、结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等都是高危人群，要及时关注自己肠道健康。

     3

     肝癌

     肝癌发生存在一个三部曲：

     肝炎→肝硬化→肝癌

     肝炎有病毒性肝炎，也有脂肪性肝炎。无论是脂肪肝人群，还是乙肝人群，如果不注重健康维护，那么十年左右时间，都有发生肝硬化的可能，甚至转变为肝癌。

     河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风2018年12月4日在健康时报刊文表示，很多人有个误区，认为脂肪肝是一种亚健康状态，不是疾病，普遍对这个病的重视度不够，其实脂肪肝没有那么简单。有一种非酒精性脂肪性肝病，是可能发展为肝硬化继而诱发肝癌，或者直接诱发肝癌。非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因，普通成人非酒精性脂肪性肝病患病率10%～30%，其中10%～20%为非酒精性脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化发生率高达25%。^⑤

     此外，河南省人民医院普外科主任、肝胆胰腺外科主任李德宇2018年在做客人民好医生时谈到：从临床来看，肝癌病人近90%是有乙肝背景的。但也不是乙肝就一定会到肝癌。乙肝病人经过十年甚至更长的时间，超过20%的人会发展到肝硬化。这些人再经过十多年么，又会有超过10%的人发展为肝癌。^⑥

    

    建议：乙肝肝硬化的病人，最好每三个月～半年体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。肝硬化患者要及时接受规范的治疗，有乙肝要积极治疗乙肝。

     而对于有脂肪肝的人群，要注意合理减肥、拒绝酗酒以及积极治疗。

     4

     宫颈癌

     江苏省中医院妇科主任医师任青玲在2019年6月17日接受南京晨报记者采访时表示，大约95%的宫颈癌与高危型HPV的持续感染有关，一般发生过程如下：

     HPV感染→HPV持续感染→出现宫颈癌前病变(CIN)→侵袭性宫颈癌

     从感染HPV到宫颈癌需要经历一个长长的过程，最少需要5-10年，平均20-25年。在这漫长的过程中，你有足够的时间来逆转。

     70%~80%的女性通过自身的免疫力及阴道局部的免疫力可清除HPV病毒，当然这免疫力的建立需要你有愉悦的心情，充足的睡眠。

     部分女性持续HPV感染，受感染细胞转变为病变细胞，在这个阶段如果及时发现并接受药物治疗，包括口服中药及阴道塞药，病变细胞仍可以转变为正常细胞。

     大约仅仅有5%的患者会持续HPV感染，随着时间的推移，可诱发宫颈病变，比如宫颈低度鳞状上皮内病变、宫颈高度鳞状上皮内病变，甚至宫颈癌。^⑦

    

    建议：条件允许下可接种宫颈癌疫苗，预防宫颈癌发生。夫妻之间要注意性生活卫生。

     宫颈癌筛查起始年龄为21岁，21岁~29岁推荐每3年做一次TCT(液基薄层细胞检测)检查；

     30-63岁，优先推荐TCT联合HPV(人乳头瘤病毒检测)检测，每5年筛查1次。

     如有高危因素则需制定更频繁的检查。如有出现带下增多或阴道异味或曾有性生活后阴道流血，必须要行宫颈癌筛查，包括TCT联合HPV检测。^⑦

     每个人都有癌细胞，但不是人人都会得癌，

     及时发现、及时阻止很重要!

    

     本文编辑：任璇部门主任：杨小明稿件意见请联系：010-65363351投诉邮箱：tousu@jksb.com.cn

     本文参考资料：

     ① 2011-8-1 健康时报肿瘤版《肿瘤成形至少要10年》

     ② 2013-9-21 东方早报 《陆红答：慢性萎缩性胃炎将使发生胃癌的危险性大大增加》

     ③ 2019-05-03 CCTV健康之路《从胃炎到胃癌，消化科专家们给出的3个解释!| 健康之路》

     ④ 2019-1-14 中国医学科学院肿瘤医院(cicams)《【专家访谈】张凯医生：防癌体检不用懵，这里有份快捷指南》

     ⑤ 2018-12-4健康时报癌症版《非酒精性脂肪肝会诱发肝癌》

     ⑥ 2018-4-24 健康时报服务版《肝癌，能手术的一定要手术!》

     ⑦ 2019-6-17 南京晨报《感染了HPV 不一定会得宫颈癌》

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