17岁就被查出直肠癌！医生痛心：你还有什么理由不重视！
2019/9/9 15:09:11权威科普 健康时报

    

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     据广州日报近日报道，中山大学附属第六医院结直肠肛门外科副主任医师练磊近来收治了一直肠癌病人，只有17岁!虽然孩子顺利出院，但却让他感慨万分。

     练磊医生带着惋惜的心情发了一条朋友圈：“17岁就得了直肠癌，40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检”。

    

     据悉，这名17岁男孩是一名高二学生，成绩优异，在没有家族病史的情况下，突然被诊断出了直肠癌。

     约半年前，男孩开始出现肛门疼痛并进行性加重持续1月，两个月前，发现自己开始出现鲜红色血便。随后到医院检查，被确诊局部晚期。

     医生想要尽量为孩子保住肛门，但是由于肿瘤离肛沿非常近，无奈只能切干净，然后在腹壁结肠造瘘。

     (造瘘，通俗的说，就是把肚皮开个口，把肠子拉出来，以后排便从这里出来。)

     结束漫长的手术后，看到孩子这么年轻就需要带瘘生存，医生心痛地跟团队成员说出第一句话，“希望这位小朋友不要恨我”。

     结直肠癌增长迅速，40岁后一定要重视!

     国家癌症中心发布的《2018中国恶性肿瘤报告》，结直肠癌在我国的发病率呈明显上升趋势，在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中分居第三位和第五位。

     而有科学家预测，不久的将来结直肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌，成为癌症榜首。

     青岛市立医院东院肿瘤科副主任医师岳麓在《第一健康》节目中谈到：“结直肠癌是一种发病率快速上升的疾病，我国以每年4.2%的水平递增，远远高于全球水平。与欧美国家相比，我国大肠癌患者的发病年龄明显提前，高发年龄为45岁左右，较欧美等国家提前12-18年。”^②

     目前业界普遍认为，高脂、高肉食、低纤维饮食及低体力活动与结直肠癌的发生有密切关系。而与性别、年龄、种族、遗传等因素不同，饮食和生活方式是可以通过人为改变。

     据中华医学会消化病学分会和中华医学会消化病学分会肿瘤协作组刊发的《中国结直肠癌预防共识意见(2016年，上海)》，70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关，且66%~ 78%的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。^③

     这份共识中，大多数专家都保留某些意见地赞同：

     ▼ 高膳食纤维可能降低结直肠癌的患病风险

     ▼ 减少红肉和加工肉类制品的摄入可能降低结直肠癌患病风险

     ▼ 长期吸烟是结直肠癌发病的高危因素

     ▼ 肥胖是结直肠癌发病的潜在高危因素

     ▼ 长期大量饮酒是结直肠癌发病的高危因素

     ▼ 合理的体育锻炼可降低结直肠癌的患病风险

     此外，在这份共识意见中，“结直肠腺瘤筛查”是所有专家都完全推荐的，可降低结直肠癌的发病率!

     一般早期发现肠癌最简单方便的筛查方法有^④ ：

     ① 肛门指检

     ② 大便潜血检查

     ③ 肠镜检查：直肠镜(检查10cm左右)、乙状结肠镜(检查30cm左右)、结肠镜(全面检查)。

     推荐普通人45岁后就去做个肠镜筛查一下，高危人群更应提前关注肠道健康。

     毕竟癌症是一种生活病!美国癌症协会通过大量分析发现，1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍，直肠癌风险则为4倍。^⑤

     早先生活还不富裕，现如今生活好了，很多生活习惯变了，疾病也就找来了。

     远离结直肠癌，从5点做起!

     1. 补充膳食纤维

     2011年11月的《英国医学杂志》刊登的一项研究结果，大量摄入膳食纤维，尤其是来自于谷类和全谷物食品的膳食纤维，可以降低患结直肠癌的风险。这是因为全谷物食物能增加粪便体积，促进排便，缩短致癌物与结直肠的接触时间。另外，纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。^⑥

     全谷物、豆类、薯类和果蔬中都含有丰富的膳食纤维。2016版《中国居民膳食指南》推荐，一般成人每天摄入谷薯类食物250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。果蔬摄入大概是每天一斤蔬菜，半斤水果。

     2. 控制腰围和体重

     2015年发表在《国立癌症研究所杂志》的研究对2014年前的50项前瞻性研究进行分析，发现成人体重每增加5kg可导致结肠癌等多种恶性肿瘤的发病风险升高。^③

     而不少年轻人工作后，久坐不动、饮食油腻，每过一年胖一圈，不少男性年过30都出现了“啤酒肚”。

     一般成年人BMI指数在18.5～23.9为适宜，24～27.9为超重，28以上为肥胖。

     BMI=体重(kg)/身高的平方(m²)

     3. 每周150分钟中等强度有氧运动

     发表在《英国运动医学》一项刊文，对126项研究进行综合分析发现，世界卫生组织推荐的每日运动量可使结直肠癌的风险降低7% 左右。^③

     一般建议成年人每周有150分钟的中等强度的有氧运动，如健走、慢跑、羽毛球等。

     4. 戒烟

     《中国结直肠癌预防共识意见》中提到一项较大规模的meta分析发现，吸烟可增加约20%的结直肠癌风险。^③

     戒烟越早越好。

     5. 少吃高蛋白、高脂肪食品

     减少摄入高动物蛋白、高脂肪的食品。据外国媒体报道，2016年，中国人几乎吃掉世界上1/3的肉制品，每人平均63公斤。而在30年前，中国人年度平均消耗仅有13公斤。

     中国营养学会推荐，成年人每天动物性食物的摄入量不超过200g，其中畜禽类的摄入量在50～75g，其余为鱼虾蛋类。控制每日肉类总摄入量，增加一周食谱中白肉的摄入次数，烹调时多用蒸、煮、炒和红烧，尽量少吃烧烤、腌制及烟熏制品。

    

    

     本文编辑：任璇部门主任：杨小明稿件意见请联系：010-65363351投诉邮箱：tousu@jksb.com.cn

     本文参考资料：

     ① 广州日报全媒体《17岁学霸患直肠癌，医生痛心发朋友圈：不要等到晚期才追悔莫及》

     ② 2017-03-31 青岛全搜索《我国结直肠癌发病上升》

     http://wb.qdqss.cn/html/qdwb/20170331/qdwb234871.html

     ③中华医学会消化病学分会, 中华医学会消化病学分会肿瘤协作组. 中国结直肠癌预防共识意见(2016年，上海)[J]. 胃肠病学, 2016(11).

     ④ 房静远. 中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2011, 29(11):979-995.

     ⑤ Colorectal Cancer Screening for Average-Risk Adults: 2018 Guideline Update From the American Cancer Society

     ⑥ DAGFINN AUNE, DORIS S M CHAN, ROSA LAU, et al. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: system atic review and dose-response meta-analysis of prospective studies[J]. BMJ, 2011: 1-8.

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