12岁男孩肺癌晚期！妈妈崩溃说出几个细节……
2020/9/24 22:20:54 健康时报
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众所周知，肺癌在我国恶性肿瘤中发病率和死亡率均排第一，发病年龄平均为50-60岁，好发于长期大量吸烟的男性患者。而最近却有12岁孩子不幸中招!
12岁男孩查出肺癌晚期
近日，湖南省肿瘤医院胸部内二科收治了一名12岁的孩子，如果不是因为这场突如其来的大病，他应该坐在学校的教室里。
今年7月底，黄女士发现儿子的左边锁骨上长有一鹌鹑蛋大小肿块，质地较硬，不痛不痒，于是连忙前往医院就诊。①
图据湖南都市电视台
在医院行锁骨上肿块部分切除活检术，术后病理报告提示：尤文氏肉瘤。但送往湖南省肿瘤医院病理科会诊考虑：未分化癌。
小男孩在接受肺部穿刺活检。医院供图
因结果不同，孩子妈妈立马带孩子来到湖南省肿瘤医院就诊，经过相关检测，结合所有检查结果，医生诊断为：原发性支气管肺癌，考虑肺癌晚期。
因患者年纪小，临床分期晚，病理提示肿瘤恶性程度高，预后极差。
图据湖南都市电视台
对孩子的父母来说，这个消息犹如晴天霹雳。
“儿子没怎么吃过早餐，中晚餐也是我们追着喂才吃上半碗饭菜。白开水基本不喝，渴了就喝碳酸饮料、果汁。”据孩子妈妈说，小男孩伙特别喜欢玩手机游戏。有时，他深夜趁着父母睡着，就会偷偷拿手机玩耍，导致经常熬夜，生活作息不规律。
对于小男孩的下一步诊疗计划，湖南省肿瘤医院胸内二科主任邬麟立马组织了医院大会诊，谨慎地为孩子制定治疗手段和使用剂量。进一步完善基因检测，同时准备进行全身化疗联合免疫治疗的方案，年住院治疗费用预计要二三十万元。
小小年纪为何肺癌晚期？
湖南省肿瘤医院胸内二科主任邬麟分析，肺癌发病年龄平均为60岁，好发于长期大量吸烟的男性患者，未成年人肺癌的患病率极低。像小男孩这样的病例自开科以来也是屈指可数。①
湖南省肿瘤医院胸内二科主治医师李康表示，“小男孩才12岁，至少在我的从医生涯中，包括我们科室，(肺癌患者中)年纪是最小的。他从表面看，和正常孩子差不多，其实病情已经很严重了。”②
一般来说，肺癌患病的诱因可能与吸烟、环境污染、不良生活习惯(如饮食作息不规律)、精神压力大、遗传易感因素等有关。
“(肺癌)低龄化可能跟生活习惯、饮食习惯、作息、精神压力有关系。肿瘤细胞是人体正常细胞在某一时间点发生变异，恶变为癌细胞。”李康说。
图据湖南都市电视台
虽然尚无证据证明，小男孩患上肺癌跟他的不良生活习惯有关，但即便如此，未成年人若存在长期不规律的生活习惯，仍需引起重视。
肺癌发病年轻化，
早检查才是王道!
近些年肺癌患者发病率出现年轻化走势，常常会有年轻人患上肺癌的新闻曝出。
由于肺癌早期症状一般为咳嗽、咯血、胸背痛等不典型症状，部分患者一经发现就已经是中晚期，所以医生们都呼吁提早检查、提早治疗。
关于肺癌筛查，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议：③
1. 对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。
2. 若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT(低剂量螺旋CT)复查。
那么，哪些人是肺癌高危人群呢？
年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
1. 吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年；
2. 被动吸烟；
3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
如何预防肺癌，记住以下几点：
1. 建议戒烟；
2. 有职业暴露危险的人群应做好防护措施；
3. 注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4. 大气严重污染时，避免外出和锻炼；
5. 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
不论年纪如何，
这些不良习惯要避免!
1. 吸烟
吸烟是目前医学界可明确导致肺癌的最主要的原因之一，全球三分之二以上的肺癌死亡由吸烟所致，肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关。④
2015年，由英国牛津大学、中国医学科学院和中国疾病预防控制中心共同领导的一项研究显示，中国每年因吸烟而过早死亡的人数(主要为男性)，到2010年已达到100万人。如果趋势持续下去，到2030年这一数字将翻倍，达到每年200万人。⑤
2. 熬夜
“如今肿瘤发病率越来越高，我真担心夜猫子们的健康!”解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科主任医师欧阳学农2013年3月在健康时报表示，长期熬夜是肿瘤高发的一个诱因。⑥
因为熬夜会导致内分泌激素水平的紊乱，使得细胞代谢异常，影响人体细胞正常分裂，导致细胞突变，提高患癌风险。
3. 不好好吃饭
复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任王亚农在2018年5月健康时报表示，一旦饮食不太健康，一些有害物质就有可能在胃里面滞留，并在滞留期间产生致癌因素。⑦
复旦大学附属肿瘤医院大肠外科副主任李心翔则表示，尤其是高蛋白和高脂肪食物，容易在肠道里形成亚硝胺、酚类、胺类等致癌物质。
另外，烫食、腌制品要尽量少吃，腌制品中含有较多的致癌物，和肿瘤发病有着千丝万缕的关系。
4. 不运动
过去几年中，有越来越多的证据表明，缺乏运动或者说久坐不动，是危害健康的一个重大风险因素。它和癌症、心脏病和早死联系在一起。
贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科副主任王文玲在2018年3月健康时报举例表示，肠癌就与久坐不动、生活节律紊乱有一定的相关性。⑧
对于久坐的人群，应每小时站立一次，每次大约2~3分钟，扩扩胸、伸伸腰、踮脚尖，都有利于人体的血液循环，预防久坐的危害。
5. 生闷气
解放军总医院普通外科主任医师王建东介绍，精神创伤、不幸生活(家庭不幸、常受挫折等)、性格孤独、抑郁、爱生闷气等不良心理与精神因素均与癌症发病相关。⑨
这些事件经常造成精神刺激而引起应激反应，当反应积累到一定程度时，导致身心疾病以致肿瘤的发生。
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本文参考资料：
①2020-09-12长沙晚报《12岁小学生，肺癌晚期!》
②湖南都市电视台
③2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》(上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布)
④2020-05-28健康时报《95%以上小细胞肺癌与吸烟有关，专家提醒：青少年应警惕电子烟危害》
⑤2015-10-09健康时报《柳叶刀：中国三分之一的年轻男性将死于烟草》
⑥2013-03-28健康时报《熬夜族，各科医生都担心你》
⑦2018-05-22健康时报《很多癌症是吃出来的!》
⑧2018-03-20健康时报《坐出来的癌症》
⑨2018-06-08健康时报《长期忍气吞声等于慢性自杀?专家:这种性格患癌风险高》
本文编辑：王真 审稿主任：杨小明
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