做CT检查，在等候区也有辐射吗？
2021/6/29 21:30:06 健康时报
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医院里哪些检查有辐射?
辐射对人体的危害有多大?
在医院放射科等候区也有辐射吗？
……
这些都是医生经常被问到的问题，今天就来一一解答。
B超、CT、磁共振，
辐射量到底有多少？
浙江大学医学院附属第二医院放射科医师陈英、林斌2021年6月在医院公众号上刊文介绍，医院影像科有以下几类检查项目：
普通X线摄影
超声检查
CT检查
磁共振成像(MRI)
核医学检查
介入放射学
其中，超声和磁共振成像(MRI)检查不含电离辐射，其他都存在不同程度的电离辐射。①
那么，这些电离辐射对患者的健康影响大吗？浙江大学第一医院胡枭峰2019年在健康时报刊文介绍了这些检查对人体的辐射情况。
超声检查——无辐射
B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况，完全没有辐射。
磁共振成像(MRI)——无辐射
磁共振成像(MRI)有时也被称作“核磁共振”，在人体周围产生一个超强磁场，接着向人体发射电磁波。它的显影原理，就是将身体里的水分子“摇一摇”振动，然后再平静下来，以此来探测水分子的变化。电磁波对人的辐射危害极小。
X光检查——辐射很小，约0.1mSv
一次胸部X光检查，大致相当于日常生活10天所受的辐射，或者是单程坐飞机从东京飞往纽约所受的辐射。X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位成为白色。
CT检查——辐射较高，2-15 mSv
CT的检查原理是X光会分层穿过人体，通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。CT检查的辐射量要高出X射线10倍、30倍，甚至是上百倍，这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关。但也不必太紧张，目前CT检查的辐射量都在安全范围内。
核医学检查、PET/CT——有辐射，25mSv
PET/CT学名“正电子发射断层显像/计算机断层扫描”，作为目前最先进的分子影像检查，可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判。
其实，以吸烟者为例，如果每天1包香烟，每年受到的辐射剂量是35mSv，远大于大多数的医疗辐射剂量。
下方的剂量对照表是美国放射学学会(ACR)、北美放射学会(RSNA)等国际组织联合制定的常见成人影像学检查平均辐射剂量的参考值。①②
如1次胸片检查，平均有效剂量是0.1mSv，相当于10天的自然本底辐射剂量(生活环境中存在的天然射线的照射)。
检查项目
有效剂量
与自然本底剂量相比
胸片
0.1mSv
10天
口腔平片
0.005mSv
1天
四肢(手、足等)X线摄影
0.001mSv
3小时
脊柱X线摄影
1.5mSv
6个月
骨密度测定
0.001mSv
3小时
CT检查：头部
2mSv
8个月
CT增强检查：头部
4mSv
16个月
CT检查：脊柱
6mSv
2年
CT检查：胸部
7mSv
2年
CT检查：肺癌筛查
1.5mSv
6个月
CT冠脉血管造影
12mSv
4年
CT冠脉钙化积分
3mSv
1年
CT检查：腹部、盆腔
10mSv
3年
CT增强检查：腹部、盆腔
20mSv
7年
CT检查：结肠
6mSv
2年
CT检查：静脉肾盂造影
3mSv
1年
钡剂上消化道造影
6mSv
2年
钡剂灌肠(下消化道造影)
8mSv
3年
乳腺钼靶检查
0.4mSv
7周
PET/CT检查
25mSv
8年
在放射科等候区
是不是也有辐射？
浙江大学医学院附属第二医院放射科医师陈英、林斌表示，医院放射科的墙是加厚的，涂料里掺有可以屏蔽辐射的硫酸钡，门窗则用铅板内嵌制成，完全可以屏蔽辐射!①
此外，我们在做放射检查时，要护好4类器官。中日友好医院放射诊断科主任医师王武2011年在健康时报刊文表示，人体器官对射线辐射的敏感性是不同的，这4类器官最为敏感：眼睛、甲状腺及性腺、头发和骨髓。因为这4类器官代谢活跃，吸收X线比较多，检查中要重点防范。
检查时，可以根据医生建议穿着铅衣、铅帽、铅围裙等，比如做胸部CT时，可在下腹部围上铅围裙。
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本文综合自：①2021-06-16浙大二院《做一次CT，你会受到多少辐射？》②American College of Radiology，Radiological Society of North America本文编辑：王真 审稿主任：杨小明
源网页 http://weixin.100md.com
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