47岁林志玲宣布当妈！高龄产妇如何生一个健康宝宝？
2022/3/8 健康时报
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近日，演员林志玲在微博上公布了一条喜讯，“生下了宝宝，宣布当妈妈”。
很多人都为她感到高兴，不过很多网友更关心的是——林志玲，今年多少岁了？
根据公开信息显示，1974年11月出生的林志玲，今年已经47岁了。很多人感叹，这个年龄升级当妈真的是很不容易!
其实，随着三胎政策的放开，高龄产妇也越来越多。很多人疑问，生孩子有没有最佳年龄？多大是极限？高龄孕妇如何保障安全和健康？
生孩子的最佳年龄：女性30岁以前!
西北妇女儿童医院产科主任曹引丽2022年2月在人民日报健康客户端健康号刊文介绍，女性的最佳生育期在23-30岁，30-35岁是次佳生育年龄，年龄大于35周岁的女性就属于“高龄产妇”。
35岁以后，女性卵子的数量及质量有所下降，妊娠成功率下降且受孕后流产或染色体畸形的可能性大，孕期也容易出现妊高症或妊娠期糖尿病。①
中山大学附属第六医院生殖中心主任梁晓燕在2022年2月在人民日报健康客户端健康号刊文介绍，女性有严格的生殖生物钟，一旦年龄超过35周岁，生育能力开始滑坡，到了40岁生育力只有25岁的5%。女性40岁之后的卵巢，逐渐地走向老化，功能慢慢衰竭。②
高龄产妇不易，面临五大风险!
35岁，不论从心理还是生理上，都走向稳定和成熟，但也意味着走入了高龄产妇的阶段。
北京市顺义区妇幼保健院产一科医生郭志娟在2022年2月在人民日报健康客户端健康号刊文介绍，高龄产妇面临五大风险!③
1. 不孕症发生率增加
生殖力会随年龄的增长而逐渐下降。女性35岁高龄以后各项生理机能会有不同程度下降，如卵巢功能下降、雌激素水平降低等，妇科疾病也会逐渐增多，有的女性心理上的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等情绪，都可能成为不孕症的诱发因素。
2. 自然流产率增加
据统计，35岁以下的女性自然流产率约为10-15%，35岁以后自然流产率达25%，高于40岁女性的自然流产率高达35%。随着年龄的增长，卵巢功能和卵子质量慢慢下降，受精卵的质量也随之下降。另外，高龄易导致遗传物质发生畸变或异常，子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率逐渐升高，甲状腺疾病、慢性高血压、糖尿病、免疫系统疾病等合并症也会增多。
3. 妊娠并发症增加
高龄孕产妇妊娠期糖尿病增加2.6倍，子痫前期及重度子痫前期增加3.4倍，早产率是适龄生育女性的4倍。内分泌代谢异常、调节和适应力下降、宫内环境相对较差、不良生活习惯、环境等均是影响因素。
4. 难产的概率增加
高龄孕产妇因为缺乏阴道分娩的信心、骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱、宫颈通常比较坚韧、宫缩力相对减弱、分娩时间延长，阴道分娩率逐渐下降。
5. 剖宫产率增加
高龄孕产妇出现难产、合并症与并发症的概率更高。另外，由于很多女性第一胎是剖宫产，第二胎的时候大部分也会继续选择剖宫产，从而导致我国剖宫产率增加。③
高龄产妇如何生一个健康宝宝？
西北妇女儿童医院产科主任曹引丽2022年2月在人民日报健康客户端健康号刊文介绍，高龄产妇想要生一个健康宝宝要做好生育准备、孕期检查，以及孕期注意事项。①
一、提前做好生育准备
1. 孕前要充分了解病史(慢性疾病、孕产史、手术史等)，以及是否患有糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病、甲状腺功能异常及心脏疾病等。做好测血压、 听心肺、血尿化验、心电图、超声检查等；
2. 有遗传病 、传染病而准备妊娠的妇女 ，应去寻求专科医生的评估和指导，得到评估后方可备孕；
3. 合理营养(均衡、粗细搭配 、微量营养素：铁 、叶酸 、维生素等)，选择适当的运动方式(快步走 、游泳 、瑜伽等)，控制好体重(身体质量)；
4. 既往生育过神经管缺陷 NTD(无脑儿 、脊柱裂 、脑积水等)儿的孕妇 ，则需每天补充叶酸4mg；
5. 合理用药(感冒 、发烧等)，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
6. 避免密切接触宠物(猫、狗等)；
7. 改变不良的生活习惯(如吸烟 、酗酒 、吸毒等)及生活方式(熬夜)；避免高强度的工作、高噪声环境等；
8. 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
二、做好孕期重点检查
高龄孕妇除常规产检外，重点检查项目还包括：
1. 停经7周后或腹痛、肛门坠胀时应B超明确宫内妊娠，排除宫外孕可能，尤其经产妇或有流产史、剖宫产史者更应早期超声检查。
2. 妊娠11-13+6周，应早孕期超声筛查：胎儿NT(颈后透明带扫描检查)、有无鼻骨缺如、NTD(神经管缺陷筛查)等。
3. 妊娠20-24 周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量，即大排畸检查。
4. 妊娠24-28 周应进行胎儿心脏超声排查胎儿心脏结构异常，注意GDM(糖耐量值) 、妊娠期高血压疾病、FGR筛查，早诊断，早治疗。
三、孕期牢记注意事项
1. 规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素(预防子痫前期、胎盘早剥、胎儿在宫内生长受限、早产、贫血、先天性心脏病)。
2. 及时规范补充铁剂和维生素D(钙)剂，根据血清铁蛋白和骨密度情况可考虑适当增加剂量。
3. 注意合理营养，充足睡眠(睡好子午觉)，适量运动。
4. 按时产检，自数胎动，重视胎教，必要时远程胎心监护，有任何不适：头痛、眼花、胸闷、心慌等及时就诊。
5. 生活上还应该远离不良的环境，例如：太吵、太拥挤的空间；放射线如X光、放射碘，或使用放射线治疗的人都不宜接触。
6. 不可随意使用抗生素、安眠药、镇静剂；注意做好自我防护，勤洗手，少聚集，戴口罩。①
总之，不论是生理还是心理上，高龄孕产妇们都不要掉以轻心，但也不要过分不安。学习科学的备孕知识，寻求专业的医生帮助，保持一颗平常心对待，自然“好孕”常在!
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本文综合自：
①2022-02-18人民日报健康客户端健康号“西北妇女儿童医院”《林志玲官宣生子!高龄产妇怎样生一个健康宝宝？》②2022-02-16人民日报健康客户端健康号“中山大学附属第六医院”《超高龄生育，这几件事你准备好了吗？》③2021-09-10人民日报健康客户端健康号“顺义区妇幼保健院”《可以生三胎了，如何应对高龄妊娠风险》
编辑：鲁洋
审稿：杨小明
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