查出这些疾病千万别慌,很多人都是过度治疗了!
2022/3/9 健康时报

    

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     本文专家:

     胡洋,上海市肺科医院呼吸科医师

     大部分医生都有一个非正式“共识”,目前甲状腺结节存在过度治疗的情况。除此之外,还有一些疾病其实不需要吃药、手术,通过改善饮食、运动、情绪、定期检测即可。

     甲状腺小结节

     我国甲状腺结节患者中八成以上属于甲状腺组织增生和退行性疾病,不是肿瘤。还有部分桥本甲状腺炎合并结节等情况,也属于良性结节。只有大约10%的结节是恶性的。

     对于良性甲状腺结节,不影响美观,又无憋气及吞咽困难的话,基本可以不用处理,定期进行体检、甲功测定和超声检查,每年随访1次,持续至少3?5年。

     窦性心律不齐

     看到心律不齐,大多数人会误以为心脏出了问题,一般认为,窦性心律不齐不具有临床意义,大多数都属于呼吸性窦性心律不齐,多发生于儿童、青少年及老年人群。

     呼吸性窦性心律不齐是正常生理现象,精神紧张、植物神经功能紊乱等也会引起,都不需要处理。老年人如果明显胸闷、胸痛等要及时到医院就诊。

     心脏偶发早博

     心脏早搏通俗的讲就是正常心跳过程中,有一个异常心跳提前发出。比如剧烈运动、过度疲劳熬夜、过度抽烟喝酒、喝过多的咖啡浓茶,情绪激动,精神紧张等情况下出现。

     2021年《早搏基层合理用药指南》指出,几乎90%的健康人群和心脏疾病患者均可出现早搏。对于不伴有器质性心脏病的室性早搏,通常无需药物治疗。

     I度房室传导阻滞

     I度房室阻滞是指房室的传导时间比正常的范围略长一些,但还是可以顺利传入心室的。很多I度房室阻滞是没有任何症状的,只需定期检查身体和规律作息、戒烟戒酒即可。

     对于没有症状,不伴有严重心动过缓的单纯的I度房室传导阻滞是不需要治疗的,因为I度房室阻滞比较安全,对心率的整体次数以及心脏功能没有较大影响。

     肺微小结节

     肺结节问题可以说已经是个社会问题,甚至不少查出1~2毫米的肺结节还有人咨询,担心会不会是肺癌。

     5毫米之内的结节为微小结节,发展为恶性的概率低于1%,尤其是多发实性微小结节基本上是良性的。肺微小结节不需要担心,不需要吃药,吃药一般也不会让结节消失,定期随访复查就行了。

     肺内钙化灶

     CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶之类的描述,都是疾病恢复后遗留的一种疤痕。

     大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致,尤其是两上叶的肺的钙化灶绝大多数与既往肺结核感染相关。钙化灶、增殖灶或者纤维条索影,并不会影响肺功能,也不会发生癌变,一般不需要任何处理。

     肝囊肿

     只要看到体检报告上出现“囊肿”二字,往往会不自觉地联想到自己是不是得了癌。

     实际上,肝囊肿与肿瘤无关,类似于袋子里包着水。肝囊肿不影响肝脏功能,更不会癌变,不需要处理。只有当肝囊肿直径达到10厘米以上,患者出现肚子胀、大便不畅等症状,才需引起重视。

     肝血管瘤

     肝血管瘤实际上是肝脏内血管畸形,是一种良性疾病,大多数生长缓慢,短期内不会有明显变化。

     患者一般没有任何症状,只要定期观察即可。如果血管瘤体积较大,生长部位特殊,出现腹胀、便秘等不适,需手术治疗。但“肝血管肉瘤”,只有一字之差,却是恶性肿瘤。一旦发现需尽快进行检查治疗。

     乳腺增生症

     乳腺增生症不是肿瘤,也没有炎症性改变,是一种良性乳腺疾病,通常对健康无明显影响。

     乳房出现周期性胀痛是雌激素和孕激素共同调控的结果,不需要刻意治疗,药物治疗不能有效缓解乳腺增生症的病理学改变,能缓解疼痛。乳腺增生很少发生癌变,局限性乳腺增生肿块明显时,注意与乳腺癌鉴别。

     慢性浅表性胃炎

     慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最为常见的类型,临床检出率达80%~90%,体检报告中经常会看到。

     胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。如果只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而没有任何症状的话,不需要任何治疗。

     肾囊肿

     肾囊肿,通俗的讲就是肾脏里长了一个或者多个“水泡”,属于良性病变,不会癌变。

     肾囊肿绝大多数大小在1~5厘米,生长极其缓慢,有人十几年都不会有太大变化,不需要特别处理。特殊类型中多囊肾要注意,这属于遗传性疾病,肾功能也随之下降,直至肾衰竭,需手术处理,防止影响肾功能。

     盆腔积液

     盆腔积液大部分为生理性积液,液体量少,常见于经期或排卵期,多数没有什么症状。

     盆腔积液一般不需要经过特殊治疗可以自行消失。极少数为病理性盆腔积液,其液体深度往往超过1厘米。见于盆腔炎或腹腔脏器有炎症时,一般会有下腹坠胀、腰酸、腹痛等不适感,需要到正规医院就诊治疗。

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     本文首发2022-01-04 健康时报 《这些疾病避免过度治疗》

     编辑:姚欣然、张萌

     审稿:杨小明

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