注意，无缘无故总觉得累可能是疾病信号！
2022/4/1 12:16:07 健康时报

    

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     总有人每天元气满满，也有人不由自主总是感到疲惫。“春困秋乏”的俗语，容易让人忽视引起疲惫的真正病因。 总觉得累本身就是疾病信号，找到病因对症治疗，尽快找回活力。

    

     健康时报资料图。李蔚海摄

     甲减 全身乏力、容易犯困、精神不好、觉得累。现代人时不时就会出现这些症状，可并不是没睡好，要警惕可能是甲状腺出了问题。 专家支招 上海瑞金医院内分泌科主任医师王曙指出，出现以下十个症状建议及时到医院就诊：

     容易犯困，体力和精力都不足；

     思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；

     体重增加，皮肤干燥；

     指甲变得很脆、易折断；

     常觉得冷；

     情绪容易低落、抑郁；

     容易便秘；

     感到肌肉和骨骼僵硬、疼痛，手部麻木；

     血压升高或心跳变慢；

     胆固醇水平升高。

     轻度甲减，一般无需特殊治疗，饮食疗法即可，适当吃些海产品。 中、重度甲减，须用甲状腺激素替代治疗。具体剂量需要因人而异，老年患者不要求补太多，只要超敏促甲状腺素控制在正常水平内即可。甲减一般不可逆，需要终身替代治疗。 睡眠呼吸暂停 睡醒后仍然疲惫，甚至出现嗜睡的情况，就要看看晚上睡觉是否打鼾，长期打鼾首先影响的就是睡眠质量，久之还会影响血压、心律。 专家支招 四川大学华西医院睡眠医学中心医师任蓉介绍，短时间打鼾，不用过分惊慌，绝大多数在充分休息、感冒缓解之后得以消失。

     当出现下列特征就可能是睡眠呼吸暂停综合征，要及时治疗，才能缓解嗜睡、疲乏的情况，例如：打鼾的声音不均匀，阵发性地出现呼吸暂停现象。 出现白天的功能损害，比如早上起来口干，出现嗜睡、疲乏、注意力不集中、记忆力减退等症状。此外，如果出现白天情绪受损，比如情绪烦躁、易怒、抑郁、焦虑等症状，也要引起注意。 夜间多梦易醒。儿童的打鼾可能导致小孩在年龄长大之后，还出现尿床等症状。 餐后低血压 每天吃完早饭都要睡一会儿，午饭后就头晕，全身没劲儿，特别想睡觉，感觉走路都不稳。长期出现这种情况，是身体向我们发出的低血压“警示信号”。 专家支招 中国中医科学院西苑医院综合内科主任徐凤芹表示，餐后低血压标准是在餐后2小时内，收缩压(高压)下降≥20毫米汞柱；或者是餐前收缩压(高压)在100毫米汞柱或者更高，餐后降到90毫米汞柱以下；有时即使血压下降没有达标，但有病人头晕乏力、嗜睡、甚至晕厥等低血压反应，也算是餐后低血压。

     餐后低血压更多见于患病的老年人，比如原本就患有高血压、糖尿病等老人。餐后低血压早餐后发生率最高，中餐、晚餐依次。 餐后低血压的发生和老年人心脑血管动脉硬化、心脏功能减退以及各种血压调节机制减退有关。预防餐后低血压，可多和主治医生沟通，根据具体情况及时调整降压药服药时间及监测血压。 糖尿病 提不起精神总感觉昏昏欲睡……相对而言，糖尿病患者更易出现乏力症状。不同糖尿病患者引起乏力原因不同，对症治疗能有效缓解疲乏。 专家支招 广东省中医院内分泌科主任医师魏华指出，糖尿病患者出现乏力的原因有四个方面。胰岛素缺乏或抵抗、钾离子丢失、并发症影响等都会造成乏力。 想要缓解糖尿病引发的乏力，首先应控制好血糖。当患者突然出现乏力加重时，要注意是否发生低血糖。适当运动可增加糖尿病患者胰岛素敏感性而改善乏力感。 对于长期服用二甲双胍的患者容易引起维生素B12的缺乏，这也容易造成患者的乏力感，用药过程中要注意维生素B12的补充。可同时运用中医“益气养阴”“清热润燥”“补肾健脾”等方法辨证论治处方治疗或通过食疗改善患者乏力症状。 癌因性疲乏 近七成以上癌症患者都会出现持续性疲劳症状，让患者很痛苦，其实这是临床上常说的癌因性疲劳。应像对待癌症一样，积极对待疲乏。 专家支招 浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科医师杨静：癌因性疲乏与其他疲乏有所不同，这种疲劳与近期体力消耗不成正比，即使不干活、每天休息，依旧觉得没精神，且这种疲劳不能通过休息和睡眠来缓解。 癌因性疲乏的发生机制相当复杂，患者需把它作为一种癌症“并发症”来认真治疗。

     应保持适当的体能锻炼。请医生全面评估营养状况后制订营养支持方案；疼痛、贫血及睡眠障碍等并发症可引起疲乏感，通过药物进行适当缓解。患者克服癌性乏力，情绪改善也十分重要。中医治疗中的外治法手段，如针刺、艾灸、火针等也可较为快速有效地改善癌因性疲乏。 无缘由，测测慢性疲劳综合征 复旦大学附属金山医院中医内科主任医师丘俊鑫指出，总觉得累本身也是一种病，叫做慢性疲劳综合征，需要引起重视。

     下述的症状中同时出现4项或4项以上，且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间，就应该去医院尽快就医是否是慢性疲劳综合征。

     短期记忆力减退或注意力不能集中；

     咽痛；

     颈部或腋下淋巴结肿大、疼痛；

     肌肉酸痛；

     不伴有红肿的多关节疼痛；

     头痛，但其发作类型、方式及严重程度与以前不同；

     睡眠后精力也不能恢复；体力或脑力劳动后疲劳持续时间超过24小时。

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     本文首发于2022-03-29健康时报《这些病都会“春困”》

     编辑：姚欣然 王楠

     审稿：杨小明

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