一项指标异常没在意，3年后成终末期尿毒症！肾脏求救信号别忽略！
2022/4/4 22:24:42 健康时报
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“后悔啊!我以为就是工作累了不舒服，最多也就是多配几支药，哪里想到是这么严重的毛病。”一位在杭州市第三人民医院就诊的赵先生说。
短短3年，他已是终末期尿毒症
2022年3月份，杭州市第三人民医院公众号分享了赵先生的看病经历：
42岁的赵先生近两个月时常感觉疲乏、恶心想吐，偶尔还有胸闷气急等情况。
他以为是过年期间连续值夜班太累了，也没多想。一直到身上的红斑丘疹影响生活，自己擦药也不能改善，才去了医院。
到医院一检查不要紧，医生发现赵先生血压高达201/105 毫米汞柱；肾功能检查中肌酐高达1612微摩尔每升，已接近正常人肌酐平均值的20倍。
遗憾的是，因为就医太迟，赵先生确诊终末期尿毒症，肾功能衰竭已不可逆，等待他的将是长期的透析维持治疗。
更令医生感到惋惜的是，其实，赵先生早在三年前就曾在医院就诊时查出血肌酐336微摩尔每升。
一般来说，男性的血肌酐值在53-106微摩尔每升之间视为正常，女性则在44-97微摩尔每升，若超出这个范围，则很大可能是肾脏功能出现了问题。
当时赵先生没在意这个指标，如果三年前开始坚持治疗、定期复查，结果或许完全不一样。但之后的时间里，赵先生没有再做过一次体检，在知道自己患有高血压的情况下，依然每天抽烟、喝酒，也没有定期监测血压，更没有去医院明确高血压的原因，最多就是偶尔在头晕厉害并路过药店时测一下血压。①
定期体检和筛查，发现肌酐增高，及时治疗，多数肾脏疾病可以控制、改善，甚至早期是可以逆转的。但是如果拖着不治，严重甚至需要一直做透析甚至肾移植。
留意肾脏发出的求救信号!
人体有两个肾脏，每一个肾脏由100万个肾单位组成。正常情况下，双肾“各出一半工”就能满足全身各脏器的代谢需求。因此，当肾功能下降初期，往往不会有明显的不适表现。② 通过尿液、血液，以及肾脏B超的检查，可以及时了解肾脏有没有问题。
那么，除了做检查外，肾脏病早期，身体可能会发出哪些警告呢？北京世纪坛医院肾脏内科护士刘博2021年在人民日报健康客户端健康号“北京世纪坛医院官方号”刊文分享了几个信号：
1. 疲乏、困倦
早期肾脏病患者会感觉到乏力、精力不充沛、睡眠变差，有些患者还会感觉腰酸无力、四肢酸软。
2. 血压升高
血压升高会损害肾脏，肾脏受到损害后水分代谢障碍，进一步导致血压升高，疾病后期，会导致高血压肾病、心衰等，严重的还可能危及生命。
3. 血尿
包括肉眼可见的红色尿液(肉眼血尿)，以及尿常规检查发现的潜血(隐血)、红细胞(镜下血尿)。血尿是慢性肾炎的常见症状，肾脏受损时从肾脏中漏出来。
4. 水肿
肾脏出了问题后，会引起体内水分排泄障碍，身体出现水肿。多数患者刚开始时出现眼睑水肿，有些患者会全身水肿。
肾病引起的水肿与前一晚喝水喝多了的水肿不一样，肾脏疾病的水肿难以消退，用手指按压后会出现难以回弹的凹陷。夜尿增多也是慢性肾脏病的症状之一。
5. 泡沫尿
泡沫尿提示出现了蛋白尿，是肾脏疾病的症状之一。为了避免和尿太快产生的泡沫混淆，最好放慢排尿的速度，观察尿液有没有出现很多不容易消失的泡沫，这些泡沫和啤酒沫类似，绵密且难以消失。这里专指大量的、过几分钟后仍不消散的尿液泡沫，这是因为尿液中有很多不该出现的蛋白质(即尿蛋白)，尿蛋白是肾脏受损时从肾脏中漏出来的。糖尿病患者虽然也会出现大量泡沫，但消散很快，两者不一样。
除了以上症状外，慢性肾脏病还可能导致没胃口、贫血、尿频、尿急、少尿等症状，如果发现自己有以上症状要及时就医。③
保护好肾脏，注意这几点!
我们普通人平时保护肾脏，需要注意些什么呢？广东省人民医院大内科副书记、肾内科二区副主任王文健教授2021年3月在广东卫生在线微信公众号中提到了几个护肾法，供大家参考：
1. 避免熬夜或久坐
熬夜或者久坐时间太长，不利于肾脏的血液回流，所以肾脏不好的人要特别注意，尽量避免熬夜和久坐。
2. 多喝水要分情况
肾脏没有任何问题的人，多喝水对肾脏是有好处的，可促进有毒物质的排泄；如果肾脏有损伤，多喝水可能会是种负担，一定要听医生的话，在医生指导下饮水。
3. 少吃重口味食物
重口味饮食的食物里富含酸、钠、电解质等，这些成分大部分需经过肾脏排泄。当肾脏有问题时，不利于排泄，这些有毒物质就会蓄积在体内，对身体健康不利。
4. 避免乱用药物
所有经过肾脏排泄的药都可能会伤肾。比较常见的如氨基氮类抗生素、止痛药类，还有一些中成药，对肾脏都有一定程度的损伤。患者在服药前，一定要仔细看药物说明。存在用药疑问的，请咨询肾脏专科医生，便于更加合理科学用药。
本文综合自：① 2022-03-10 杭州市第三人民医院(ID：hzsanyuan)《短短三年，刚过40岁的他，再查已是终末期尿毒症……》② 2019-04-02 健康时报《肾病为什么是沉默的杀手？》③ 2021-08-04 人民日报健康客户端健康号“北京世纪坛医院官方号”《肾病早期身体发出的报警信号》④ 2021-03-11广东卫生在线《看完8个伤肾的解释，秒懂护肾章法》
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编辑：任璇
审稿：杨小明
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