便秘很“难缠”?振动胶囊让肠道动起来,看看权威研究结果!
2022/5/29 22:56:20 健康时报

    

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     一颗小胶囊能治疗“难缠”的便秘?

     在5月29日第18个“世界肠道健康日”前夕,上海长海医院、北京协和医院等六家医院专家共同完成的关于消化道振动胶囊治疗便秘的临床研究,在世界顶级医学期刊《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine上发表。该研究证实振动胶囊治疗功能性便秘具有良好的效果和安全性。①

     慢性功能性便秘“很难缠”

     该论文通讯作者、长海医院消化内科主任医师廖专教授说,便秘是一个很难彻底治愈的消化道顽症。我国成人慢性便秘的患病率为4.0%-10.0%,也就是说大约有5000万成人正在受到便秘困扰。而且随着年龄的增长,便秘的患病率在逐渐升高,70岁以上人群慢性便秘的患病率达23.0%,80岁以上可达38.0%。女性慢性便秘患病率高于男性。便秘的发病原因很复杂,但目前尚未有能够治愈的特效药。

     廖专介绍,慢性便秘包括功能性、器质性以及药物引起的便秘。其中功能性便秘病因最为复杂多样,是典型的多因一果。有生活方式原因,饮食不健康、缺乏运动等;也有心理原因,失眠焦虑紧张造成的,这给其临床诊断和治疗带来极大挑战。

     自测功能性便秘看5点

     根据国际通用的罗马IV功能性胃肠疾病标准①,功能性便秘一般具有下列症状中的两条以上且持续时间超过半年:

     1. 周均自发完全排便小于3次,所有排便中至少1/4为干硬便;

     2. 所有排便中至少1/4有排便不尽感;

     3. 至少1/4的时间排便费力;

     4. 所有的排便中至少1/4的时间排便时有肛门直肠堵塞感;

     5. 所有的排便中至少1/4的时间排便需用手法辅助排便。

     此外,需要在排除肠易激综合征后进行诊断。 功能性便秘的治疗周期长,治疗效果反复性大,不仅给患者带来了很大的经济负担,还会带来严重的衍生问题,与肛门直肠疾病包括痔疮、肛裂、直肠脱垂等关系密切。另外在心脑血管事件中,便秘是很重要的诱因。

     振动胶囊给便秘治疗带来新选择

     刊登于《柳叶刀》子刊的研究结果显示,治疗组接受振动胶囊治疗后,64%的患者每周完全自发性排便次数增加了1次以上,相比对照组的高出28%,治疗组症状评分(PAC-SYM)的改变量也较大。这意味着,振动胶囊可促进自发完全排便,改善便秘患者的症状,提高生活质量。①

    

     据悉,本次研究所用振动胶囊是由上海安翰医疗技术有限公司自主研发的“消化道振动胶囊系统”(蔚通Vibrabot?胶囊),该产品于2022年2月底通过国家药品监督管理局的创新医疗器械注册,用于功能性便秘的治疗,适应症为“药物使用效果不佳”的便秘患者,为同类首个,目前国内外尚无同类产品上市。② 参与这项研究的北京协和医院消化内科主任医师李景南说,从临床试验的结果看,振动胶囊确实开拓了便秘治疗的一个新领域,临床效果理想。这款胶囊在吞服后经过消化道时,会以设定的频率进行长达6小时的间歇性按摩,或可激活肠神经网络,唤醒肠道动力,促进结肠蠕动,从而缓解和治疗便秘。

    

     日常生活防便秘,记住这三点

     1. 饮食上多吃杂粮与蔬菜、多喝水

     便秘患者不妨回归到过去的饮食状态和方式:多吃粗杂粮、多吃蔬菜,促进肠道的蠕动。此外,像菊苣、芦笋、西红柿等含低聚糖的食物能促进肠道有益菌的生长,也可以帮助缓解便秘。

     另外建议每天至少喝6杯250毫升的水。③ 2. 增加运动 快走、半蹲等运动可以帮助患者锻炼腹肌的张力,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。 3. 养成良好的排便习惯 如晨起排便,避免解便边玩手机看报纸等。另外,注意两个排便的“天然时段”:一个是早上起床的“起立反射”;另一个是吃完饭后的“胃-结肠反射”。

     早上一觉起来,由躺变坐再到站,肠道蠕动会增多,肠道便会产生一种巨大的蠕动波,帮助把大便推出来。早餐后,胃结肠反射明显,造就另一个排便“窗口”。唤醒排便反射对改善便秘有很好的效果。④

     参考资料:

     ①Jhza B , Yyqa B , Jpa B , et al. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomised, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial.

     ②国家药品监督管理局:消化道振动胶囊系统获批上市,2022-02-28,https://www.nmpa.gov.cn/ylqx/ylqxjgdt/20220228142831126.html

     ③2015-04-13健康时报《治便秘要对症用药》

     ④2018-08-30健康时报网《奇怪!一天腹泻20多次诊断是便秘》

    源网页  http://weixin.100md.com
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