16年间甲状腺癌发病率增长了20倍!到底是什么原因?
2022/8/19 23:41:32 健康时报

    

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     2022年2月,国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》期刊发布了我国最新癌症报告。文章报道了我国甲状腺癌的发病率逐年上涨,已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。

    

     国家的癌症数据统计通常会延迟3~5年,这是自2019年国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志公布2015年的发病数据后,首次权威更新公布全国恶性肿瘤的发病与死亡率。

     该报告通过对中国487个覆盖3.8亿人口的高质量癌症监测点,详尽分析并估计了全国范围内新发及死亡癌症患者数量。这是目前我国最权威的癌症流行病学统计数据。

     数据显示:从2000年到2016年,甲状腺癌在女性群体中直线上升,发病率在16年中增长了20倍。与2012年全国癌症流行病学统计数据相比,女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。

    

     注:Thyroid为甲状腺

     甲状腺癌16年增长了20倍!原因是什么?

     四川省肿瘤医院头颈外科中心主任李超2022年4月在微信公众号“成都商报四川名医”介绍,与其他实体肿瘤一样,引起甲癌发病率快速上升的原因是多种多样的。

     目前研究发现辐射暴露是甲状腺癌较明确的危险因素,尤其是在儿童期接受辐射暴露时。

     其他原因还有肥胖、碘摄入异常(过多或缺乏)、基因及遗传和家具装修阻燃剂超标等综合因素。

     此外,目前检查仪器敏感性及精准度提升(高分辨率超声)也大大提升了早期微小甲状腺癌的发现。②

     重庆市肿瘤医院头颈肿瘤中心主任医师李真华2016年在健康时报刊文也解释,大部分甲状腺癌患者的病理类型都属于乳头状癌,这种类型的甲状腺癌分化好,生长缓慢,恶性程度相对较低。

     李真华教授表示,目前已经得到较为准确证实的甲状腺癌的致病原因,主要有辐射和遗传因素。这里说的辐射是电离辐射,比如核污染以及医用仪器(CT、PET、X线等)。尽量避免儿童期头颈部接触X线等照射。③

     此外,甲状腺癌的发病率升高的原因是检测仪器进步了!美国杜克大学癌症生物学博士李治中2019年在微信公众号“菠萝因子”刊文表示,随着高分辨率B超的出现,很多以前发现不了的微小结节或肿瘤被发现,现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块。④

     甲状腺癌是“幸福癌”?死亡率不容小觑

     传统观念认为,甲状腺癌治疗疗效好,死亡率低,所谓“幸福癌”,然而事实是否如此?

     李超教授2022年4月在微信公众号“成都商报四川名医”介绍,这份最新数据显示,2016年全国因甲状腺癌死亡的总人数为8300人,女性为5200人,其中女性甲状腺癌世标死亡率为0.45/10万。

     这份权威调查揭示了随着甲状腺癌的发病率直线上升,甲状腺癌死亡的患者数量也逐渐升高。

     甲状腺癌可以很“温柔”。大部分可以几年、十年潜伏在人体内,相对稳定和听话。甚至部分低危险组的患者,可以长期观察而不需手术。

     但是甲状腺癌也很“凶险”。例如未分化癌和髓样癌。每100个甲状腺癌患者当中就可能有1个左右的甲状腺髓样癌患者。

     甲状腺疾病多“悄无声息”,早期症状并不明显,很多人没有明确症状就不重视甲状腺问题,不定期检查,一旦发现问题就是比较严重的情况。所以,对甲状腺癌的预防与规范化诊治应当引起重视。②

     预防甲状腺癌,这几句话要记住!

     1、颈部摸到肿块,要高度警惕

     重庆市肿瘤医院头颈肿瘤中心主任医师李真华2016年在健康时报刊文表示,如果在颈部摸到肿块,应该及时到医院检查,有5招可以判断是不是甲状腺癌:

     肿块大小:囊肿的直径超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。

     肿块形状:如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。

     肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果是单个结节肿大且表面不光滑、呈实体感应该高度怀疑。

     肿块生长速度:甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。

     是否触及淋巴结:在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。③

     2、发现甲状腺结节,3~6个月复查彩超

     清华大学第一附属医院内分泌科李娜2020年在健康时报刊文表示,发现甲状腺结节不必太过紧张和焦虑,每3~6个月复查甲状腺彩超即可。

     万一,真的发现是恶性结节,也别太害怕,只要遵医嘱进行规范诊疗,甲状腺癌基本不影响寿命。⑤

     3、甲状腺疾病多“悄无声息”,没有不适也要定期筛查

     浙江大学医学院附属第一医院甲状腺诊治中心主任邬一军2019年在健康时报刊文表示,甲状腺疾病多“悄无声息”,早期症状并不明显,很多人没有明确症状就不重视甲状腺问题,不定期检查,一旦发现问题就是比较严重的情况。因此,一定及早筛查。⑥

     李真华教授2016年在健康时报刊文特别提示,甲状腺癌也具有一定的遗传性,家里直系亲属中如果有甲状腺癌患者需要格外注意,有甲状腺增生性疾病的患者更应该定期体检。③

     4、每天让自己开心点,对预防甲状腺癌也有帮助

     邬一军主任2019年在健康时报刊文表示,像长期的碘摄入不当,摄入过多或者过少;女性压力过大;服用激素、利尿剂人群;放射性检查或治疗;不恰当的饮食等都属于甲状腺癌的高危因素。

     因此预防甲状腺癌要保持好的心情,少吃辛辣刺激的东西,尽量戒烟戒酒,少吃高脂、高胆固醇的食物,多吃含维生素C的蔬菜水果,能减少甲状腺结节的发生。⑥

    

     编辑:王楠

     审稿:杨小明

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     本文综合自:

     ①ZHENG R, ZHANG S, ZENG H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016 [J]. JNCC, 2022,2 (1): 1-9.

     ②2022-04-25成都商报四川名医《最新数据发布!甲状腺癌20年增长了20倍,到底是为什么?》

     ③2016-01-07健康时报《甲状腺癌早发现无大碍》

     ④2019-12-23微信号“菠萝因子”(ID:checkpoint_1)《中国甲状腺癌人数飙升,到底为什么?》

     ⑤2020-06-19健康时报《发现甲状腺结节,3~6个月复查彩超》

     ⑥2019-11-19健康时报《甲状腺癌有家族倾向》

    

    

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