警惕老年餐后低血压
2014/7/17 健康咨询报
    

    

     案例：

     葛大爷常在午饭后感到头昏、乏力，偶尔还有头晕。检查发现老人在午饭后有不同程度的血压下降。医生称之为老年餐后低血压，叮嘱老人饭后要注意休息，减少外出活动。

     点评：

     老年餐后低血压并不少见。这是因为进餐过程可引起体内血流重新分配，表现为腹腔及肢体血流量增多，大循环系统血流量减少，使得外周阻力下降，血压偏低。另外，在餐后的消化过程中伴有多种胃肠激素的分泌。这些胃肠激素能够促进胃肠道血管扩张，增加胃肠道血流量而减少全身大循环系统的血流量，也会引起血压下降。还有就是老年人大多有心血管神经调节功能的减退，对餐后血压下降的自我调节较为迟钝，从而使得老年人容易发生餐后低血压。

     有关资料显示，几乎100%老年人的餐后血压都有所降低。大约80%老年人餐后出现收缩压的下降，平均下降幅度为1.9毫米汞柱～3.3毫米汞柱；70%老年人出现舒张压的下降，平均下降幅度为1.75毫米汞柱～2.6毫米汞柱。多数情况下，由于这种餐后血压下降的幅度较小，多不会出现低血压症状。但个别老年人在饱食、酗酒的情况下，血压下降幅度会明显，一旦低于90毫米汞柱/60毫米汞柱便会引起脑部供血不足，从而导致老年人出现头晕眼花、恶心、呕吐等症状，甚至晕厥倒地，增加损伤和骨折的风险。

     提醒：

     有4类老年人容易发生餐后低血压，即70岁以上老年人，患有心脑血管疾病、糖尿病或帕金森病的老年人，爱喝酒的老年人及过于消瘦、营养不良的老年人。因此，这几类老年人特别要对餐后低血压提高警惕，加强防范。一般情况下，老年餐后低血压通常持续30分钟。因此，对大多数老年人来说，餐后半小时内要注意休息，减少活动，而对有过餐后低血压的老年人来说，最好在餐后的1个小时～2个小时内停止活动，特别是要避免强度较大的活动，以免诱发餐后低血压。(健康咨询报 2014.07.14 第8版)

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