糖尿病肾病如何监测
2015/9/1 健康咨询报

    

    

     读者问:我是个糖尿病患者,请问如何预防糖尿病肾病的发生?有哪些监测手段?

     答:国内外的流行病学研究资料表明,糖尿病患者中有30%并发糖尿病肾病。防病重于治病。血糖、血压、血脂、病程是其主要影响因素。因此首先,要强化控制血糖,要求糖化血蛋白控制在6.5%以下;血压控制在140/90毫米汞柱以下;血脂控制在正常范围;只有这样才能将糖尿病肾病发生的可能降至最低。

     糖尿病肾病的筛查指标包括微量白蛋白尿、肾功能和眼底检查。糖尿病肾病的早期诊断主要依据是微量白蛋白尿,半年内3次24小时尿微量白蛋白检测结果≥ 30毫克/24小时则认为存在糖尿病合并肾脏损害,如果同时存在眼底病变则认为糖尿病肾病的可能性大。其次是肾功能中的血肌酐水平,根据血肌酐水平可计算出肾小球滤过率的值。肾小球滤过率是判断肾功能状况的主要指标。对于糖尿病肾病诊断存在疑问的患者,必要时可进行肾穿刺活检,以明确诊断。

     一般1型糖尿病病程大于5年的患者要每年至少进行一次尿微量白蛋白检测;对于2型糖尿病患者,由于其起病隐袭,在发现糖尿病的伊始就应常规进行每年一次尿微量白蛋白检测。

     (健康咨询报 2015.8.24 第四版)

    

    

    
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