吃药空腹好还是饭后好
2015/11/9 健康咨询报
    

    

    

     有一次，一位门诊病人问我：“我的药是空腹吃吗？”旁边一位病人插嘴说：“吃药当然要空腹，否则吸收不好。”另一位病人在一旁搭腔：“我吃药都在饭后，免得伤胃。”那么，药应该在什么时候吃呢？是空腹吃好，还是饭后吃好呢？其实，这几位病人都说对了一部分。

     有些药物确实对胃肠道有刺激作用，饭后吃可以减轻药物的副作用。但并非所有的药物都是空腹才吸收得更好，也并非所有的药物对胃肠都有刺激作用。不同的药物对饮食的时间要求是不同的。

     食物确实可影响药物的吸收和利用，导致药物疗效降低。但有些药物因其治疗作用需要空腹服用。例如：驱虫药、治疗胃炎硫糖铝片。

     有时尽管食物影响药物的吸收，医生仍建议病人在吃饭时服药。例如治疗高血压的药物卡维地洛。有些药物与食物同服，有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。例如：抗癫痫和治疗三叉神经痛的药物卡马西平，降血脂药洛伐他汀和非诺贝特与食物同服，可以增加药物的吸收和利用。

     有些药物与食物同服可以减少药物对胃肠道的刺激作用，减少不良反应。一些消炎止痛药，如消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛等，对胃黏膜有明显的刺激作用，饭后服可减少对胃黏膜的刺激。

     有些药物被要求与食物同服与其治疗作用有关。例如：治疗糖尿病的阿卡波糖可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，在进食过程中服用能够更好地发挥其降低血糖的作用。双歧杆菌活菌制剂在饭后服用可减少胃酸对活菌的破坏，提高药物的疗效。酵母片要在进餐时嚼碎服，以使干燥酵母菌体中所含丰富的营养物质充分溶出而被吸收。维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长，吸收更完全。

     也有些药不能与某些食物同服。比如钙片不能与菠菜同时吃。柚子与许多药物有相互作用，例如：降血脂药洛伐他汀与柚子同服后可使药物在血液中的浓度过高，导致药物中毒。

     因此，不同的药物服药时间不同，服药与进食的要求也不同。是先吃药还是先吃饭，不能简单地统一而论。要根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢的特点来决定。患者服药前一定要咨询医生或仔细阅读药品说明书。

     (健康咨询报 2015.11.2 第三版)

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