烟雾病治疗要及时
2016/5/30 健康咨询报

    

    

     读者问：请问什么是烟雾病？该如何治疗？

     答：烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病，因其脑血管造影特点显示新生颅底血管如烟雾状，故得名为烟雾病。通俗点说就是由于大脑主要的供血血管堵塞了，大脑缺血或出血而引起一系列症状，这种病就叫烟雾病。

     以往患者一旦被诊断为烟雾病，就像被判了死刑。许多医生认为该病为先天异常，内科保守治疗效果差，外科也没有根治的办法。但近几年，随着医学的发展，烟雾病不再是不治之症。目前应用外科手术治疗烟雾病，收到较好疗效。外科手术主要包括直接血运重建术(颅内外血管搭桥术)和间接血运重建术(脑-硬脑膜-动脉血管融通术、多点钻孔术、颞肌贴敷及硬膜翻转术等)及综合手术治疗，其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法，是当今世界最先进的治疗方案。直接血运重建手术，我们简称为血管搭桥，就是把颅外的颞浅动脉直接接到颅内的皮层血管。就好像庄稼地里的水渠堵塞，庄稼无法灌溉，为缓解旱情，找来其他地方的水灌溉一个道理。搭桥可以直接改善脑供血。间接血运重建手术是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织等贴附在颅内的脑实质表面，脑组织会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合。通过颅外血运重建到颅内，可缓解脑内动脉供血不足，改善脑内血流。脑组织的血供改善以后，对于烟雾状血管的需求会逐渐减低，从而降低患者发生脑缺血和脑出血的风险，改善患者的预后。

     一般来说，烟雾病一旦确诊，且有脑缺血或脑出血的症状，不论男女老少都应考虑手术治疗。但对于已经出现多个脑叶梗死的患者，就不适于手术治疗了。因此，烟雾病一旦确诊，及时治疗十分重要。

     (健康咨询报 2016.5.30 第四版)

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