析｜体检中发现早搏怎么办？
2016/12/14 健康咨询报
    

    

     现在，人们对健康体检的态度越来越积极，对于体检中发现的问题也越来越重视。不少人在体检中被查出有早搏，并因此忧心忡忡。事实上，早搏要区分情况，无须过度治疗。

    

     何为早搏

     早搏，亦称期前收缩、期外收缩，是一种最常见的异位心律。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。室性最多见，其次为房性，窦性早搏罕见。

     发病人群

     早搏可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。

     发病特征

     早搏可以诱发室性心动过速，心室颤动，在严重的情况下还会导致心源性猝死。

     早搏的治疗

     ? 早搏是否需要治疗，首先要明确是器质性病变引起的还是功能性的。

     器质性病变引起的早搏往往在运动、劳累状态下多发，而非器质性病变的早搏往往在安静、休息状态下多发。

     由冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的早搏，一定要对原发疾病进行治疗。而功能性的早搏，常由植物神经功能紊乱引起，主要表现可能是主观感觉方面，在生理层面并不造成实质性的影响。

     ? 患者的年龄、性别也常常是需要考虑的因素。

     比如一个30岁的早搏患者：

     如果是女性，则以功能性的居多。因为女性在绝经以前，由于雌激素的保护作用，很少罹患冠心病等心血管疾病。

     如果是男性，则要看他有没有吸烟史、家族史，需排除冠心病等器质性疾病。最简单的，就是做一个心脏超声波检查，确定一下心脏的大小、结构有没有问题；仍不明确的，也可以作冠状动脉造影检查来确诊。

    

     功能性早搏

     对于功能性早搏，如果自觉症状不明显，仅仅是在心电图上有表现，就没有必要进行药物治疗，应该着重于生活方式和生活规律的调整，比如少喝浓茶、咖啡，不要吸烟、饮酒、熬夜，进行适当的体育锻炼。另外，要保持情绪稳定，调整好工作、学习和生活的关系，因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性早搏的主要诱因。

     如果自觉症状明显，并对工作生活造成影响，则要寻求医生的帮助，在指导下适当用药以缓解症状。可以服用调节植物神经功能的药物，情况严重的可以使用β-受体阻滞剂类的药物抗心律失常，或是进行射频消融治疗。

     (来源：健康咨询报 2016年12月12日 第4版)

    

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