老人突然眩晕呕吐，是梅尼埃病吗？
2017/1/24 健康咨询报
    

     网友疑惑

     我父亲三年前开始出现耳鸣，耳鸣严重的时候就头晕。头晕的时候感觉房子没有转，只是头抬不起来，严重时眼睛也不想睁开，有时出现冒冷汗、脸色苍白等。最近一次早上起床时又突发眩晕，并且发生了呕吐。请问他是患了梅尼埃病吗？

    

     梅尼埃病，过去叫美尼尔病，又称内耳眩晕病，好发于中年人，主要表现为发作性眩晕，伴有恶心、呕吐及耳鸣等症状，屡次发作后，听力可逐渐减退。

    

     这是一种由于内耳迷路动脉痉挛导致的迷路水肿，或是内耳迷路的炎症所引起的病症。

    

     但引起眩晕的疾病还有很多。在老年人，最多见的当属椎-基底动脉供血不足所导致的脑干缺血，基本病因仍为动脉硬化，或者合并有高血压及颈椎病。

     动脉硬化本身即造成了动脉管腔的狭窄，且可因微栓塞机制发生小中风。高血压不仅促进动脉硬化的发展，还容易伴发动脉痉挛。另外，老年人多有颈椎骨质增生，由于椎动脉在各个颈椎横突孔中穿过上行，在颈椎病的作用下更容易形成狭窄和扭曲，特别是在仰头或转颈时，常可突然引起椎动脉缺血。

    

     椎-基底动脉缺血时，眩晕常为首发症状，常伴有恶心、呕吐，病人不敢动头、翻身，甚至不敢睁眼，否则眩晕加重。

     此外，有人还可出现一过性黑蒙，或感到后枕部痛，以及走路不稳、肢体瘫痪或不同程度的意识障碍。有的患者在转头时突然两眼一黑、双腿一软就摔倒了，很快即能恢复，这种情况实际上也是一次短暂性脑缺血发作，应引起注意。

    

     除头部运动诱发以外，椎-基底动脉供血不足更多是在夜间翻身或早晨起床时发生，这是由于夜间血压偏低、血流缓慢或体位变动时血流动力学障碍等附加因素所致。

     因此，当老年人突然出现眩晕、呕吐等症状时，不要和梅尼埃病等同起来，更不要以为是一般的头晕、吃点药或休息一下就算了。即或自然缓解，也要及时到医院去诊治，必要时还需输液治疗。因为老年人频繁呕吐，且不能进食，很容易因脱水及造成体内电解质的紊乱，更会使病情加重或反复发作，一旦形成血栓就不好治了。

     (来源：健康咨询报 2017年1月23日 第5版)

    

    

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