注意,这4个原因容易导致胸腰椎压缩性骨折!
2017/10/4 健康咨询报
    

    

    我母亲不久前外出旅行时,大巴车因道路不平,剧烈颠簸引起她第二腰椎压缩性骨折。当时她只觉得腰部疼痛,没有当回事情。可回到家里,疼痛越来越厉害,后来去医院检查才发现,原来第二腰椎发生了压缩性骨折。请问这是怎么造成的?如何治疗?

    

     胸腰椎压缩性骨折是一种老年人中比较多见的疾病,它给患者带来了很多不便。面对读者的来信问题,健康咨询报记者采访了北京大学第三医院主任医师姜亮。

     姜亮介绍,发生胸腰椎压缩性骨折的病因大概有以下几种情况:

     1间接暴力

     最常见,多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸、平地坐倒等,也会造成椎体的骨折。往往第十二胸椎,第一、第二腰椎容易发生。

     2肌肉拉力

     当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉力,常见的会造成椎体的附件,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。

     3直接暴力

     平时少见。可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。

     4病理性骨折

     这是由于某些疾病如肿瘤导致的。患者应及时去医院查找原因,是骨质疏松压缩骨折,还是病理性骨折。因为少数肿瘤也可出现压缩骨折。诊断至关重要,需要找医生确诊。查清原因后,应对症处理病因。

    

     具体到骨折的治疗,可以根据患者的病情,进行保守或手术治疗。

     以往传统的治疗方法是卧床休息8星期,但老年人,尤其是合并高血压、糖尿病者,长期卧床的并发症很多。为了避免卧床并发症,目前首选胸腰支具保护+短期、小量的止痛药(如芬必得、扶他林)。若疼痛仍明显,或者保守治疗3~6星期不好转,应直接进行椎体成型术。

     大概只有5%的患者需要手术,大多数老年患者只需要胸腰支具保护即可。切忌自作主张,一定要听从骨科医生的专业意见、建议。

     (来源:健康咨询报 2017年10月2日 第4版)

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