服用茶碱类药应注意监测，提防药物的不良反应！
2018/12/7 17:54:00 健康咨询报

     点击上方“蓝字”关注本公众号

     茶碱类药物在临床广泛用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，还可以用于心源性哮喘。虽然该类药物用途广泛，但是也存在药物治疗窗狭窄(也就是治疗剂量和中毒剂量比较接近)，不良反应较多的缺点。

     以茶碱为例，静脉注射过快或血药浓度大于20μg/mL时，就可出现毒性反应，表现为心律失常、肌肉颤动或癫痫。茶碱浓度超过40μg/mL时，可出现发热、脱水、惊厥等，严重者可引起呼吸、心跳停止而致死。因此，茶碱类药物的合理使用必须引起我们的重视，尤其是与其他药物之间的相互作用，如果没有得到妥善应对，就可能引起药物中毒反应。

    

     生活中一些习以为常的饮食生活习惯，也可能引起茶碱的血药浓度变化。大量饮用富含咖啡因的饮料，大量食用巧克力，都会使茶碱半衰期延长，不良反应发生率增多。相反，吸烟会增强茶碱在肝脏的代谢，降低茶碱的血药浓度，必要时需要增加药物剂量。身体疾患，如肝脏疾病，充血性心力衰竭均会延缓茶碱的代谢。

     茶碱及其同类药物是一类需要精细化管理的药物，使用前一定要明确适应证和禁忌证，在医生指导下服用。服用茶碱的患者使用其他药前一定要咨询医生或药师，详细交代用药情况。在治疗感染时，应避免选用喹诺酮类及大环内酯类等有相互作用风险的药物；如果由于治疗原因必须使用，应调整茶碱剂量，必要时进行茶碱的血药浓度监测，注意浓度保持在10～20μg/mL之间。

     与成年人相比，儿童和老龄患者更应引起我们的重视。儿童器官发育不完善，老年人器官功能障碍多见、合并用药多，这些都造成儿童和老年患者更容易发生茶碱中毒，茶碱类药物的血药浓度监测就尤为重要了。

     总之，服用茶碱类药物的患者应谨记，在临床治疗时应详细说明用药情况，便于医师合理选择并用药物。如果发现身体不适，如恶心、呕吐、腹痛、多尿、心动过速、肌肉震颤、癫痫样发作等症状，应考虑茶碱中毒的可能性，迅速到医院就诊。

     文章来源：健康咨询报

     图片均为授权使用

    

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 健康咨询报 返回首页 返回百拇医药